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目的
探讨经口内镜置入塑料支架和金属支架治疗胰腺癌继发梗阻性黄疸的疗效及成本效益分析。
方法回顾性分析2013年1月至2014年1月北部战区总医院收治的102例胰腺癌继发胆管梗阻患者的临床资料。根据内镜下放置胆管支架不同分为塑料支架组(26例)和金属支架组(76例)，比较两组患者的并发症发生情况和近期疗效。随访记录患者生存期内胆管内支架治疗的次数、治疗间隔时间、每次住院治疗费用及中位生存时间。
结果内镜治疗后5～7 d两组患者血丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TBil)水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义(P值均<0.05)，但两组间的差异无统计学意义。两组均未发生严重并发症。金属支架组平均治疗次数较塑料支架组显著减少(1.7次比2.9次)，治疗间隔时间较塑料支架组显著延长[(271.7±42.3)d比(113.4±38.2)d]，两组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)；但两组平均总住院费用(84227.2元比86906.8元)、中位生存时间(15.6个月比13.1个月)的差异均无统计学意义。
结论首次应用金属支架治疗胰腺癌继发胆管梗阻患者的成本效益优于塑料支架，且两者疗效相同。