肺炎合并心力衰竭早期误诊

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病例简述rn患儿,男,5个月.以“咳嗽发热5天”入院.咳嗽较频繁,阵发性干咳为主,体温波动在39.C左右,在当地卫生院予抗感染等治疗,疗效不佳,以“急性支气管肺炎”收入院.rn入院诊治:rn入院查体:T39.C,R60次/分,P160次/分,神志清醒,精神差,口唇稍青紫,三凹征不明显,双肺可闻及细湿罗音和喘鸣音,心率160次/分,节律齐,心音尚有力.腹软,肝右肋下3cm,质地中等,脾未触及.入院诊断为“急性支气管肺炎”.入院后予抗感染及退热、纠正水电解质紊乱等治疗.入院后第二天,患儿明显气促,可见轻度的鼻翼扇动,轻度的吸气凹陷,心率180次/分,心音低钝.SP0291%.胸片可见小片絮状阴影.心电图示窦性心动过速,无ST-T改变.
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