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【摘要】观察优质护理服务对剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法：观察记录同期未开展优质护理服务512例剖宫产产妇术后的母乳情况作出比较研究。方法：观察记录同期未开展优质护理服务512例剖宫产产妇术后的母乳情况作出比较研究。结果：开展优质护理后，术后2-3天的母乳量明显多于未开展优质护理服务之前。结论：开展优质护理服务有利于剖宫产产妇泌乳，从而促进母乳喂养成功。
【关键词】优质护理服务；剖宫产；母乳喂养
【Abstract】 To investigate the quality care the impact of breastfeeding on the cesarean section. Methods: The observations are not carried over the same period 512 patients with quality care after cesarean section to compare the situation of human milk. Methods: The observations are not carried over the same period 512 patients with quality care after cesarean section to compare the situation of human milk. Results: After carrying out high-quality care, the amount of breast milk after 2-3 days is not much more than before to carry out high-quality care. Conclusion: The benefit to carry out high-quality care lactation cesarean section, thereby contributing to breastfeeding success.
【Key words】 quality care caesarean breastfeeding
【中图分类号】R442【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0020-02
母乳是婴儿的最佳食品和饮料，是任何乳品都不可替代的，母乳喂养是每位母亲义不容辞的责任，剖宫产产妇由于其生理方面及心理方面的因素，母乳喂养常受到一定影响，特别是在手术后5天内，由于腹部切口得疼痛，输液管的插入、体位等因素常使产妇行动受到限制，致使产妇缺乏母乳喂养的信心。随着医学模式的转变及护理学科的不断发展，优质护理服务已逐步贯穿于整个临床护理工作中，我院顺应时代潮流，于2009年10月开展了“以病员为中心、夯实基础护理、提高满意服务、让患者满意、社会满意、政府满意”的优质护理活动。为了了解实施优质护理后剖宫产的母乳喂养情况，我做了一系列观察记录，现将效果报告如下;
1 临床资料
2010年1月-10月我科共收治剖宫产妇512例。2009年1月-10月共收治573例，手术方式均为子宫下段剖宫产；麻醉方式：持硬模外麻醉；足月孕初产妇；产妇在产前均接受母乳喂养宣教，无母乳喂养经验。
剖宫产原因：
2 方法
2.1 收集资料及统计方法：通过记录资料了解母乳喂养情况，并以此作为开展优质护理服务前的对照组、记录2009年1月-10月的573例剖宫产产妇母乳喂养情况，作为开展优质护理服务后的对照组将两组资料进行分析比较。
2.2 护理的实施:
2.2.1 制定一系列护理制度和以护理程序为框架的各班护士职责，对产科护理人员进行培训、学习、转变护理服务理念、改变护理模式、以满足产妇的需求为中心，以解决产妇的健康问题为护理工作的目标。
2.2.2 制定剖宫产术后护理计划，各种护理表格和张贴有关母乳喂养图文并茂的宣传资料。
2.2.3 确定病房护理人员的组织结构，修改和完善各班职责，将病区分为3个组，每组负责10例产妇的母乳喂养指导，健康教育及护理病历的书写等，并按交接班制度进行床旁交接班。
2.2.4 加强护理力量，非专业性工作由护工完成，将更多的时间还给护士，将护士还给病员。
2.2.5 按照护理程序的5个步骤进行工作，以解决产妇的要求为工作中心，分管护士全面掌握产妇以及婴儿情况，包括：社会因素、心理因素及环境因素，对手术后母乳喂养的影响，从而对产妇进行准确评估，找出原因，制定护理措施，为产妇提供周到、细致、耐心的护理，从而增加产妇母乳喂养的信心。在交接班、查房、书写护理记录等各项护理活动中都贯穿运用护理程序这种工作方法。术前：责任护士向产妇讲解手术的必要性，使产妇消除恐惧心理；术后：按术后护理常规进行护理，产妇回病房平卧6小时即开始皮肤接触、早吸胎30分钟，以后按需哺乳，术后第一天开始半坐卧位哺乳。
观察优质护理服务前后两组产妇24、48、72小时的母乳情况：
泌乳标准为产妇的乳量能否满足婴儿需要而定
奶量足：除满足婴儿需要外，哺乳后的有剩余量
奶量中等：能满足婴儿需要
奶量少：不能满足婴儿需要
无奶 ：用标准手法挤压乳房无乳汁溢出
从上表可以看出：开展优质护理前后24小时内由泌乳量并无多大变化，而开展优质护理后48小时和72小时奶量足和奶量中的例数显著多于开展前，而奶量少例数明显减少。
两组产妇泌乳量比较
3 讨论
自从我科开展优质护理服务后，我们充分运用现代 护理模式指导工作，始终以满足产妇需求为护理工作的中心，护士有更多的时间与产妇在一起，能够更多的给产妇提供实际帮助，了解产妇的需求和存在的顾虑，对术后母乳喂养知识的掌握情况，运用护理程序进行评估、诊断、计划和实施，及时对其进行评价，通过健康教育和指导家属，使其从这里获得有关母乳喂养知识，了解到母乳喂养的好处及注意事项，从而积极、正确、及时、成功哺乳。
资料显示：开展優质护理后产妇产后2-3天的哺乳量增加、乳量充足，增加产妇喂奶的信心。观察结果说明：实施优质护理服务有利于促进母乳喂养。
参考文献
[1] ：世界卫生组织；联合国儿童基金会促进母乳喂养成功全球标准
作者单位：615000 四川省西昌市人民医院
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
【关键词】优质护理服务；剖宫产；母乳喂养
【Abstract】 To investigate the quality care the impact of breastfeeding on the cesarean section. Methods: The observations are not carried over the same period 512 patients with quality care after cesarean section to compare the situation of human milk. Methods: The observations are not carried over the same period 512 patients with quality care after cesarean section to compare the situation of human milk. Results: After carrying out high-quality care, the amount of breast milk after 2-3 days is not much more than before to carry out high-quality care. Conclusion: The benefit to carry out high-quality care lactation cesarean section, thereby contributing to breastfeeding success.
【Key words】 quality care caesarean breastfeeding
【中图分类号】R442【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0020-02
母乳是婴儿的最佳食品和饮料，是任何乳品都不可替代的，母乳喂养是每位母亲义不容辞的责任，剖宫产产妇由于其生理方面及心理方面的因素，母乳喂养常受到一定影响，特别是在手术后5天内，由于腹部切口得疼痛，输液管的插入、体位等因素常使产妇行动受到限制，致使产妇缺乏母乳喂养的信心。随着医学模式的转变及护理学科的不断发展，优质护理服务已逐步贯穿于整个临床护理工作中，我院顺应时代潮流，于2009年10月开展了“以病员为中心、夯实基础护理、提高满意服务、让患者满意、社会满意、政府满意”的优质护理活动。为了了解实施优质护理后剖宫产的母乳喂养情况，我做了一系列观察记录，现将效果报告如下;
1 临床资料
2010年1月-10月我科共收治剖宫产妇512例。2009年1月-10月共收治573例，手术方式均为子宫下段剖宫产；麻醉方式：持硬模外麻醉；足月孕初产妇；产妇在产前均接受母乳喂养宣教，无母乳喂养经验。
剖宫产原因：
2 方法
2.1 收集资料及统计方法：通过记录资料了解母乳喂养情况，并以此作为开展优质护理服务前的对照组、记录2009年1月-10月的573例剖宫产产妇母乳喂养情况，作为开展优质护理服务后的对照组将两组资料进行分析比较。
2.2 护理的实施:
2.2.1 制定一系列护理制度和以护理程序为框架的各班护士职责，对产科护理人员进行培训、学习、转变护理服务理念、改变护理模式、以满足产妇的需求为中心，以解决产妇的健康问题为护理工作的目标。
2.2.2 制定剖宫产术后护理计划，各种护理表格和张贴有关母乳喂养图文并茂的宣传资料。
2.2.3 确定病房护理人员的组织结构，修改和完善各班职责，将病区分为3个组，每组负责10例产妇的母乳喂养指导，健康教育及护理病历的书写等，并按交接班制度进行床旁交接班。
2.2.4 加强护理力量，非专业性工作由护工完成，将更多的时间还给护士，将护士还给病员。
2.2.5 按照护理程序的5个步骤进行工作，以解决产妇的要求为工作中心，分管护士全面掌握产妇以及婴儿情况，包括：社会因素、心理因素及环境因素，对手术后母乳喂养的影响，从而对产妇进行准确评估，找出原因，制定护理措施，为产妇提供周到、细致、耐心的护理，从而增加产妇母乳喂养的信心。在交接班、查房、书写护理记录等各项护理活动中都贯穿运用护理程序这种工作方法。术前：责任护士向产妇讲解手术的必要性，使产妇消除恐惧心理；术后：按术后护理常规进行护理，产妇回病房平卧6小时即开始皮肤接触、早吸胎30分钟，以后按需哺乳，术后第一天开始半坐卧位哺乳。
观察优质护理服务前后两组产妇24、48、72小时的母乳情况：
泌乳标准为产妇的乳量能否满足婴儿需要而定
奶量足：除满足婴儿需要外，哺乳后的有剩余量
奶量中等：能满足婴儿需要
奶量少：不能满足婴儿需要
无奶 ：用标准手法挤压乳房无乳汁溢出
从上表可以看出：开展优质护理前后24小时内由泌乳量并无多大变化，而开展优质护理后48小时和72小时奶量足和奶量中的例数显著多于开展前，而奶量少例数明显减少。
两组产妇泌乳量比较
3 讨论
自从我科开展优质护理服务后，我们充分运用现代 护理模式指导工作，始终以满足产妇需求为护理工作的中心，护士有更多的时间与产妇在一起，能够更多的给产妇提供实际帮助，了解产妇的需求和存在的顾虑，对术后母乳喂养知识的掌握情况，运用护理程序进行评估、诊断、计划和实施，及时对其进行评价，通过健康教育和指导家属，使其从这里获得有关母乳喂养知识，了解到母乳喂养的好处及注意事项，从而积极、正确、及时、成功哺乳。
资料显示：开展優质护理后产妇产后2-3天的哺乳量增加、乳量充足，增加产妇喂奶的信心。观察结果说明：实施优质护理服务有利于促进母乳喂养。
参考文献
[1] ：世界卫生组织；联合国儿童基金会促进母乳喂养成功全球标准
作者单位：615000 四川省西昌市人民医院
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