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目的探讨胆总管十二指肠瘘的发生原因、确诊方法及治疗措施.方法对47例患者进行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜直视下观察,并与B超、CT结果进行对照.结果ERCP检查3*!800例次中确诊47例(1.24%),其中34例合并结石,19例伴有胆道积气.38例进行手术治疗,其中胆总管切开取石7例,胆总管空肠吻合31例(其中4例行肝门部胆管狭窄整形,5例行肝叶切除术).结论ERCP对于胆总管十二指肠内瘘是最可靠的诊断方法,能清楚显示胆道系统的全貌,对治疗方案的选择有重要的指导价值.