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摘 要 目的：了解由常见压力源导致的护士职业倦怠及危害，正确认识工作压力并设法减少之，以提高工作效率及护理质量。方法：采用问卷调查法，对延安大学医学院附属医院的护士进行调查。结果：由护士工作量大、角色模糊等常见压力源导致的职业倦怠有情绪疲惫、工作冷漠、无成就感，同时也对护理人员的身体和心理造成危害，应采取措施消除或减少之。
关键词 护士 常见压力源 职业倦怠 应对策略
资料与方法
一般资料：笔者于2008年3月对包括临床护士和行政护士在内的70名护理人员进行了调查，采用随机抽样法调查我院病房护士70名，均为女性，其中手术室29名，消化科10名，内外科各1名，创伤科5名，耳科6名，心二科8名，儿科9名，麻醉科2名；护士年龄在22～24岁；护龄为1～25年，其中<5年41名，5～10年18名，>10年11名；护士45名，护师17名，主管护师及以上8名；中专28名，大专及以上42名；其中正式在编29名，临时41名；岗位：临床护士57名，行政护士13名。本调查共发出问卷70份，回收率及有效率均为100%。
测量工具：①基本情况调查表；②护士职业倦怠量表(NBS)，本量表共62条目，5个方面(常见的压力源、职业倦怠的3个部分、人格特征、生理及心理表现、应对方式)。采用：①完全同意，得4分；②基本同意，得3分；③完全不同意，得2分；④基本不同意，得1分。将统计结果按照概率计算法，概率的高低表明该因素对个体影响的大小。
方法：由专人统一发放和回收问卷调查表，发放前由专人负责量表的详细介绍、讲解本次调查的目的、方法及意义。采用不記名问卷调查方法，所有数据均经过概率统计由计算机器分析处理。
结 果
护士工作常见的压力源及所占概率分析：见表1。
护士工作常见的压力源有工作量大的问题，角色模糊的问题，患者死亡的问题，与医护及医患关系的问题，其中工作量大的问题最为常见，所占概率为34.4%，角色模糊的问题不是很严重，所占概率为17.07%。
护士的职业倦怠：调查表明，3个子条目程度从高到低依次为：无成就感、情绪疲倦、工作冷漠感。
人格特征方面：面对诸多压力，31.6%的人认为护理工作有意义，44.4%的人想尝试新的挑战、新的工作，23.96%的人对自己的工作充满信心。
危害：本调查发现，由工作压力导致的职业倦怠对护理人员产生了极大的危害，其中包括精神、身体、态度、环境方面的影响，所占概率从高到低依次为身体、态度、精神、环境方面。
应对方式：经调查发现，面对各种压力，护理人员采取了不同的护理方式，其中40.76%的护士会寻求帮助，32.49%的护士会采取回避态度，只有26.75%的护士能够客观面对。
讨 论
工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡所致，过多的压力不仅会影响护士的身体健康，而且会影响工作质量。
常见的压力源：工作压力大成为主要的常见压力源。病人众多，而护士人手不足，是导致护理工作压力大的主要原因。同时，医护关系不和谐及医患关系紧张、患者死亡的问题都是引发护士工作压力的原因。
护士职业倦怠：大量、高强度的工作导致了护士的职业倦怠，患者、家属及社会的不理解，所以护士工作难以有成就感，从而形成压力，产生自卑心理，日复一日的工作会使护士心力交瘁，情绪波动，已有6.4%的护士对工作产生了冷漠感。
职业倦怠的危害在生理心理方面的表现：长期单调的护理工作会使护士生理心理方面产生异常，表现为精神、身体、所采取的态度及适应环境的异常。27.97%的护士感到护理工作使自己身体不适，不利于自己的健康。24.27%的护士觉得护理工作让自己变得对待家人时性情暴躁，也耽搁了其他所有活动。可见职业倦怠对护理人员在各方面都产生了不同程度的危害，这应当引起我们的极大关注。
护士的应对方式：面对压力，护理人员采取了不同的应对方式，所占概率由高到低依次为：寻求帮助、回避、客观面对。这一结果应当引起护理管理者的注意，作为护理管理者，应当引导护理人员积极面对客观问题，处理好各种难题，改善好各种关系，以提高护理质量和效率。
个人策略：①疏导情绪、寻求帮助。可采用各种方式宣泄自己内心的感受、想法及痛苦，如书信、日记、音乐或者文体活动。②适当休息，加强锻炼，提高保健意识。③改善人际关系，培养良好的心理素质。要有宽广的胸怀，良好的心理素质，强大的责任感和使命感，学会控制情绪，以平和之心对待工作和问题。识别压力的来源并针对问题及时处理，提高社交能力，尤其是要学会处理医护及医患关系。良好的人际关系及心理素质是减少压力、提高护理质量的重要因素。
管理者的支持系统：①卫生部门及医院主管领导应重视护理工作，了解护士的心理需求，注意工作压力对护理工作的不利影响，并采取针对性措施减轻或消除之。如加强对护士的宣传，增加护理人员编制等，提高护士的成就感。②护理管理者注意体谅护理工作的繁重性和不规则性，合理调配上班人员及时间，减少工作量与角色模糊的现象。另外，护理管理者还应加强医护之间、医患之间的交流，促进其相互理解与支持，尽可能的减少或消除护理职业倦怠，提高护士工作质量与效率。
参考文献
1 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究.中华护理杂志，2000，35(1)：645.
2 戴琴，冯正直.重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究.中华护理杂志，2005，37(7)：488.
3 谢文，张振路，林细吟，等.护士长工作疲溃感与工作压力源应对方式的相关性研究.中华护理杂志，2005，40(5)：339-341.
关键词 护士 常见压力源 职业倦怠 应对策略
资料与方法
一般资料：笔者于2008年3月对包括临床护士和行政护士在内的70名护理人员进行了调查，采用随机抽样法调查我院病房护士70名，均为女性，其中手术室29名，消化科10名，内外科各1名，创伤科5名，耳科6名，心二科8名，儿科9名，麻醉科2名；护士年龄在22～24岁；护龄为1～25年，其中<5年41名，5～10年18名，>10年11名；护士45名，护师17名，主管护师及以上8名；中专28名，大专及以上42名；其中正式在编29名，临时41名；岗位：临床护士57名，行政护士13名。本调查共发出问卷70份，回收率及有效率均为100%。
测量工具：①基本情况调查表；②护士职业倦怠量表(NBS)，本量表共62条目，5个方面(常见的压力源、职业倦怠的3个部分、人格特征、生理及心理表现、应对方式)。采用：①完全同意，得4分；②基本同意，得3分；③完全不同意，得2分；④基本不同意，得1分。将统计结果按照概率计算法，概率的高低表明该因素对个体影响的大小。
方法：由专人统一发放和回收问卷调查表，发放前由专人负责量表的详细介绍、讲解本次调查的目的、方法及意义。采用不記名问卷调查方法，所有数据均经过概率统计由计算机器分析处理。
结 果
护士工作常见的压力源及所占概率分析：见表1。
护士工作常见的压力源有工作量大的问题，角色模糊的问题，患者死亡的问题，与医护及医患关系的问题，其中工作量大的问题最为常见，所占概率为34.4%，角色模糊的问题不是很严重，所占概率为17.07%。
护士的职业倦怠：调查表明，3个子条目程度从高到低依次为：无成就感、情绪疲倦、工作冷漠感。
人格特征方面：面对诸多压力，31.6%的人认为护理工作有意义，44.4%的人想尝试新的挑战、新的工作，23.96%的人对自己的工作充满信心。
危害：本调查发现，由工作压力导致的职业倦怠对护理人员产生了极大的危害，其中包括精神、身体、态度、环境方面的影响，所占概率从高到低依次为身体、态度、精神、环境方面。
应对方式：经调查发现，面对各种压力，护理人员采取了不同的护理方式，其中40.76%的护士会寻求帮助，32.49%的护士会采取回避态度，只有26.75%的护士能够客观面对。
讨 论
工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡所致，过多的压力不仅会影响护士的身体健康，而且会影响工作质量。
常见的压力源：工作压力大成为主要的常见压力源。病人众多，而护士人手不足，是导致护理工作压力大的主要原因。同时，医护关系不和谐及医患关系紧张、患者死亡的问题都是引发护士工作压力的原因。
护士职业倦怠：大量、高强度的工作导致了护士的职业倦怠，患者、家属及社会的不理解，所以护士工作难以有成就感，从而形成压力，产生自卑心理，日复一日的工作会使护士心力交瘁，情绪波动，已有6.4%的护士对工作产生了冷漠感。
职业倦怠的危害在生理心理方面的表现：长期单调的护理工作会使护士生理心理方面产生异常，表现为精神、身体、所采取的态度及适应环境的异常。27.97%的护士感到护理工作使自己身体不适，不利于自己的健康。24.27%的护士觉得护理工作让自己变得对待家人时性情暴躁，也耽搁了其他所有活动。可见职业倦怠对护理人员在各方面都产生了不同程度的危害，这应当引起我们的极大关注。
护士的应对方式：面对压力，护理人员采取了不同的应对方式，所占概率由高到低依次为：寻求帮助、回避、客观面对。这一结果应当引起护理管理者的注意，作为护理管理者，应当引导护理人员积极面对客观问题，处理好各种难题，改善好各种关系，以提高护理质量和效率。
个人策略：①疏导情绪、寻求帮助。可采用各种方式宣泄自己内心的感受、想法及痛苦，如书信、日记、音乐或者文体活动。②适当休息，加强锻炼，提高保健意识。③改善人际关系，培养良好的心理素质。要有宽广的胸怀，良好的心理素质，强大的责任感和使命感，学会控制情绪，以平和之心对待工作和问题。识别压力的来源并针对问题及时处理，提高社交能力，尤其是要学会处理医护及医患关系。良好的人际关系及心理素质是减少压力、提高护理质量的重要因素。
管理者的支持系统：①卫生部门及医院主管领导应重视护理工作，了解护士的心理需求，注意工作压力对护理工作的不利影响，并采取针对性措施减轻或消除之。如加强对护士的宣传，增加护理人员编制等，提高护士的成就感。②护理管理者注意体谅护理工作的繁重性和不规则性，合理调配上班人员及时间，减少工作量与角色模糊的现象。另外，护理管理者还应加强医护之间、医患之间的交流，促进其相互理解与支持，尽可能的减少或消除护理职业倦怠，提高护士工作质量与效率。
参考文献
1 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究.中华护理杂志，2000，35(1)：645.
2 戴琴，冯正直.重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究.中华护理杂志，2005，37(7)：488.
3 谢文，张振路，林细吟，等.护士长工作疲溃感与工作压力源应对方式的相关性研究.中华护理杂志，2005，40(5)：339-341.