【摘 要】
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1 病历摘要rn患者男,78 岁.左眼白内障术后第 5 天,因“左眼视力急剧下降伴眼痛流泪不适1天”入院.查体:Vos:LP左眼结膜充血++,结膜囊未见明显分泌物,角膜明,KP(-),前房轴深3
【机 构】
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四川省内江市第一人民医院眼科 四川 内江 641000
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1 病历摘要rn患者男,78 岁.左眼白内障术后第 5 天,因“左眼视力急剧下降伴眼痛流泪不适1天”入院.查体:Vos:LP左眼结膜充血++,结膜囊未见明显分泌物,角膜明,KP(-),前房轴深3CT,房水欠清,Tyn(++),前房可见大量絮状渗出,下方可见约0.5m积脓,瞳孔形圆、直径3毫米,对光反射未见,人工晶体在位,眼底窥不清.眼压:TOS:19mmg.辅助检查:眼B超提示:左眼玻璃体混浊;炎性混浊.考虑诊断:左眼眼内炎.与患者及其家属沟通后,当天在局麻下行左眼玻璃体切除+人工晶体取出+视网膜激光光凝+硅油填充术,并取眼内液及人工晶体行细菌真菌培养检查,术中见左眼前房大量脓性渗出,人工晶体被脓性渗出膜包裹,玻璃体腔大量黄白色脓液,视网膜弥漫性片状出血及黄白色坏死病灶改变,3点位周边网膜见一大小约1/4PD裂孔.左眼前房及玻璃体腔穿刺放液,并立即送细菌、真菌培养 +药敏试验及涂片检查,取出人工晶体,行玻璃体切除、反复灌注玻璃体腔、冲洗前房,行视网膜激光光凝封闭裂孔,气液交换后注入硅油.术后继续抗感染治疗.穿刺液细菌学培养+药敏结果提示感染菌种为铜绿假单胞菌,药敏试验: 头孢他啶、妥布霉素、左氧氟沙星、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南等均敏感.予以在局麻下行左眼玻璃体腔头孢他啶(0.5mg/0.1ml)注药术,每两天一次.继续予以全身及局部抗感染治疗,其后患者眼部情况逐渐趋于稳定.
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