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目的
通过Meta分析在较大样本量前提下,系统评价ChromID对艰难梭菌感染(CDI)的诊断价值。
方法制定文献纳入、排除标准,通过计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库等,获取有关ChromID检测艰难梭菌的文献,检索关键词为ChromID、clostridium difficile、chromogenic agar,根据纳入、排除标准对文献进行筛选,并采用质量评价工具QUADAS对文献进行质量评价,提取数据。应用Meta-disc 1.4软件进行分析。
结果最终纳入5篇文献,样本量共1 851例。纳入文献均为中高质量文献,进行异质性检验提示无阈值效应,但存在其他原因导致的非阈值性异质性,采用随机效应模型进行Meta分析。ChromID诊断粪便48 h培养诊断结果的合并敏感度为0.793(95% CI:0.750~0.832)、合并特异度为0.942(95% CI:0.972~0.955)、合并阳性似然比为16.817(95% CI:7.042~40.157)、合并阴性似然比为0.124(95% CI:0.040~0.386)及诊断优势比为244.64(95% CI:17.711~3 379.3)。受试者工作曲线下面积(AUCSROC)为0.981 4以及Q*指数为0.939 9。
结论通过对ChromID对艰难梭菌感染诊断价值进行Meta分析,发现ChromID具有较高的敏感度、特异度、阳性似然比及阴性似然比,可推荐应用于临床。