【摘 要】
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目的探讨超声引导胸膜横突中间点（MTP）阻滞在腹腔镜根治性肾切除术围术期中镇痛的有效性及安全性。方法前瞻性随机对照研究。纳入2019年11月—2020年12月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）限期行腹腔镜根治性肾切除的患者60例，其中男30例、女30例，年龄32～80（56.9±9.2）岁。60例患者按数字表法随机分为MTP阻滞组（MTP组）30例和静脉镇痛泵组（镇痛泵组）30例，其中MTP组采用全身麻醉联合超声引导MTP阻滞麻醉，镇痛泵组采用全身麻醉，2组患者术后均使用静脉镇痛泵48h。比较2
【机 构】
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中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科，合肥 230001中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科，合肥 230001中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科，合肥 2
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目的探讨超声引导胸膜横突中间点（MTP）阻滞在腹腔镜根治性肾切除术围术期中镇痛的有效性及安全性。
方法前瞻性随机对照研究。纳入2019年11月—2020年12月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）限期行腹腔镜根治性肾切除的患者60例，其中男30例、女30例，年龄32～80（56.9±9.2）岁。60例患者按数字表法随机分为MTP阻滞组（MTP组）30例和静脉镇痛泵组（镇痛泵组）30例，其中MTP组采用全身麻醉联合超声引导MTP阻滞麻醉，镇痛泵组采用全身麻醉，2组患者术后均使用静脉镇痛泵48 h。比较2组患者手术时间、术中瑞芬太尼总用量，术后补救镇痛次数、镇痛泵有效按压次数、麻醉不良反应的发生情况、麻醉满意度评分，手术结束苏醒即刻（T1）及术后4 h（T2）、8 h（T3）、24 h（T4）患者静息疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。
结果2组患者年龄、性别构成、体质量指数等基线资料比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。2组患者均顺利完成麻醉和手术，MTP组无穿刺误伤胸膜及血管神经等并发症发生。2组患者手术时间、静脉镇痛补救次数比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。MTP组术中瑞芬太尼使用量为（1.3±0.2）mg，低于镇痛泵组的（1.6±0.2）mg；MTP组镇痛泵有效按压次数（3.9±1.5）次，少于镇痛泵组的（8.2±1.7）次；麻醉满意度评分（4.5±1.0）分，高于镇痛泵组的（3.7±1.6）分：差异均有统计学意义（t=4.10、10.17、2.22，P值均
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院前急救对突然出现的疑似高血压性脑出血（HICH）患者,急救人员应迅速评估,并进行现场因地制宜的紧急处理后,尽快将患者转送至附近有救治条件的医院（Ⅰ级推荐,C级证据）。急诊处理急诊对疑似出血性脑卒中患者应快速地进行初诊、评估,稳定生命体征,进行颅脑CT等影像学检查明确HICH诊断,完成急诊必要的实验室检查（Ⅰ级推荐,A级证据）。
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