目的探讨多发性骨髓瘤的X线、CT及MRI表现,提高对多发性骨髓瘤的影像诊断水平。方法回顾分析60例经病理证实和临床确诊的多发性骨髓瘤患者的影像学检查资料。结果60例发性骨髓瘤骨病累及部位以脊柱骨、肋骨、骨盆、颅骨最多见。影像学表现为骨质疏松、骨质破坏、病理性骨折、软组织肿块,少数见骨质硬化。X线诊断敏感性65.4%(34/52),准确度82.4%,CT诊断敏感性98.1%(51/52),准确性94.1%,MRI诊断敏感性100%(20/20),准确性95%,X线诊断敏感性和准确性与CT和MRI存在显著差异(P<0.05),CT和MRI无显著差异(P>0.05)。X线、CT和MRI联合诊断敏感性和准确性100%(12/12)。结论多发性骨髓瘤骨质损害的影像表现具有一定特征性,X线平片空间分辨率高,可对全身骨骼进行全面评估,CT和MRI对早期病变和小的骨质破坏及软组织肿块敏感性高,可作为X线平片的补充。X线、CT和MRI三者联合应用,可提高多发性骨髓瘤影像学诊断准确性。