探讨右美托咪定对腹膜后腔镜手术患者急性肺损伤的影响。

择期行腹膜后腔镜肾部分切除术患者40例，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄18～60岁，体重50～80 kg，采用随机数字表法分成2组(n＝20)：对照组(C组)和右美托咪定组(Dex组)。Dex组于麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定负荷量1.0 μg/kg，随后以0.5 μg·kg ^－1 ·h^－1的速率输注至术毕，C组给予等容量生理盐水。麻醉后取侧卧位，建立CO₂气腹，气腹压12 mmHg。分别于麻醉诱导前(T₀)、气腹60 min(T₁)、气腹120 min(T₂)、放气后15 min(T₃)、放气后60 min(T₄)时取外周静脉血样，采用ELISA法检测血清MDA、TNF-α、IL-6和Clara细胞分泌蛋白(CC16)的浓度。

与T₀时比较，C组T_1～4时血清MDA、TNF-α、IL-6和CC16浓度升高，Dex组T_3，4时血清MDA浓度、T_1～4时血清TNF-α和IL-6浓度、T_2～4时血清CC16浓度升高(P<0.05)。与C组比较，Dex组T_2～4时血清MDA、TNF-α和CC16浓度、T_1～4时血清IL-6浓度降低(P<0.05)。

右美托咪定可减轻腹膜后腔镜手术患者急性肺损伤。