论文部分内容阅读
目的 探讨采用拇趾腓侧皮瓣修复前足微小面积皮肤缺损的疗效。方法回顾性分析2003年9月至2012年6月,采用拇趾腓侧皮瓣顺行转移修复12例前足微小面积皮肤缺损患者资料,男9例,女3例;年龄19-55岁,平均27岁;左侧4例,右侧8例;拇趾背侧3例,跖侧9例。创面类型:外伤4例,肿瘤4例,溃疡2例,瘢痕2例。皮肤缺损面积:1.3cm-0.5cm-2.5cm-2.0cm,切取皮瓣面积:1.5cm-0.8cm-3.0cm-1.5cm。设计的拇趾腓侧皮瓣宽度均〈1.5cm,皮瓣带躅趾腓侧趾动脉和趾神经。皮肤缺损均一期修复。皮瓣供区直接缝合。术后从皮瓣愈合、皮瓣感觉、皮瓣形态、供区瘢痕、负重行走感受五个方面对术后疗效进行满意度评价。结果12例皮瓣全部成活,无一例发生皮缘坏死、感染及血管危象。伤口均一期愈合。9例患者获得随访,随访时间3-96个月,平均12个月。末次随访时皮瓣质地柔软,皮肤颜色正常,无磨损及破溃,无须二期整形;皮瓣感觉正常,两点辨别觉为4-10mm。皮瓣供区切口均愈合,瘢痕隐蔽,未影响患者行走及负重功能。术后患者均对疗效表示满意。结论坶趾腓侧皮瓣顺行转移修复前足微小面积皮肤缺损,具有皮瓣耐磨、有神经支配、皮瓣感觉正常、解剖位置恒定、供区隐蔽、能恢复正常的行走和负重功能等优点,是修复足趾及前足跖底负重区微小面积皮肤缺损的好方法。