社区团队管理模式在社区高血压患者中的应用效果分析

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目的研究对高血压患者实施社区团队管理模式的临床效果。方法采取系统抽样法从2012年5月~2014年3月乐清市乐成街道管理的社区卫生服务站中选取6个,对其中经检查确诊的300例高血压患者实施社区团队式管理,其中女170例,男130例;年龄在29岁~80岁,平均年龄为(66.2±9.3)岁。社区团队由一名防保人员、一名社区护士、一名全科医师组成,采取团队式模式对患者进行综合管理。对比分析实施管理前、后患者高血压基础知识的知晓率、体检指标、服药依从性以及血压控制率的变化情况。结果实施社区团队管理后,患者对高血压引起的冠心病以及脑卒中的知晓率无显著差异,>0.05,无统计学意义;而患者对高血压的定义、锻炼不足导致的高血压、摄盐过多导致的高血压、肥胖导致的高血压以及高血压引起的肾功能下降等的知晓率有显著的提高,<0.05,具有统计学意义。实施管理后收缩压、舒张压、血肌酐、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油以及空腹血糖较管理前明显降低,0.05。管理后患者对血压的控制率和之前相比增加较为明显,0.05,无统计学意义。结论社区团队管理模式能有效的提高居民对高血压的知晓率以及控制率,降低高血压患者的血压水平、血糖、血脂等各种高危因素。
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