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目的探讨重度急性心源性肺水肿患者（特指需有创机械通气治疗、可伴有心源性休克者）的治疗方法。方法回顾性分析广东省普宁华侨医院ICU 2010年3月-2012年10月收治的重度急性心源性肺水肿患者50例的临床资料。结果本组50例经综合治疗后显效27例，有效18例，无效5例，总有效率90％。结论重度急性心源性肺水肿首先必须尽快地纠正低氧血症，在药物控制肺水肿和机械通气的过程中应重点维持循环的稳定，依据血流动力学的改变进行个体化的滴定式治疗，而且对因治疗必须贯穿于治疗的整个过程。