【摘 要】
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目的:评估轻度急性缺血性卒中患者起病后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的风险因素,构建起病后END的列线图预测模型.方法:回顾性收集南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)及南通市第三人民医院2015年4月—2018年6月收治的轻度急性缺血性卒中患者临床资料,比较END组与非END组患者的基线临床资料,采用多因素Logistic回归分析确定END的独立相关因素,基于独立相关因素构建轻度急性缺血性卒中END列线图预测模型.结果:共纳入507例患者
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)神经内科,江苏 南京 210006;南通市第三人民医院老年医学科,江苏 南通 226006
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目的:评估轻度急性缺血性卒中患者起病后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的风险因素,构建起病后END的列线图预测模型.方法:回顾性收集南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)及南通市第三人民医院2015年4月—2018年6月收治的轻度急性缺血性卒中患者临床资料,比较END组与非END组患者的基线临床资料,采用多因素Logistic回归分析确定END的独立相关因素,基于独立相关因素构建轻度急性缺血性卒中END列线图预测模型.结果:共纳入507例患者,END组99例(19.5％),非END组408例(80.5％).END组患者的年龄(P=0.001)、心房纤颤病史构成比(P=0.001)、缺血性心脏病病史构成比(P=0.010)、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NI-HSS)评分(P=0.023)、快速血糖水平(P=0.001)、超敏C反应蛋白水平(P=0.006)显著高于非END组,饮酒史构成比(P=0.042)、白蛋白水平(P=0.001)显著低于非END组.多因素Logistic回归分析提示,年龄(OR=1.031,95％CI:1.008～1.054;P=0.007)、心房纤颤病史(OR=4.349,95％CI:1.932～9.792;P=0.001)、基线 NIHSS 评分(OR=1.219,95％CI:1.021～1.455;P=0.029)、快速血糖水平(OR=1.199,95％C1:1.083～1.328;P=0.001)、超敏C反应蛋白水平(OR=1.069,95％CI:1.027～1.113;P=0.001)、白蛋白水平(OR=0.826,95％CI:0.733～0.930;P=0.002)是轻型急性缺血性卒中END的独立相关因素.基于多因素Logistic回归发现的独立相关因素,构建列线图模型,一致性指数为0.736(95％CI:0.677～0.796,P＜0.001).结论:本列线图对轻型急性缺血性卒中后END的发生具有一定的预测价值.
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