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目的
研究肺小结节(结节最大径≤10 mm)的影像学特征在良、恶性判断中的价值。
方法回顾性分析2010年4月至2014年4月间苏州大学附属第一医院收治的肺小结节患者94例，对其临床病理资料及胸部影像学特征进行统计学分析。
结果94例患者中，肺癌18例(19.1%)，其中腺癌14例(77.8%)，鳞癌1例(5.6%)；良性病变76例(80.9%)，其中炎症38例(50.0%)，结核14例(18.4%)，肺内淋巴结12例(15.8%)。肺癌的结节大小为(7.74±1.45) mm，而炎症、肺内淋巴结等良性病变结节大小分别为(6.12±1.62) mm、(5.50±1.07) mm，与肺癌比较差异有统计学意义(P<0.01)；结核、错构瘤结节大小分别为(7.32±1.94) mm及(8.85±0.84) mm，与肺癌比较差异无统计学意义(P>0.05)。在肺小结节的分析中，边缘光滑、密度均匀及结节最大径<6 mm与良性病变相关(P<0.05)，而分叶、毛刺、支气管充气征及结节最大径≥6 mm与恶性病变相关(P<0.05)。4例患者在随访过程中出现结节增大，病理均为腺癌；9例患者出现结节密度改变，由非实质性磨玻璃样改变为半实质性甚至实质性结节，腺癌7例，鳞癌1例，炎症1例。
结论恶性肺小结节的影像学具有一定的特征性，随访过程中密切关注影像学表现，有助于及时诊断恶性肺小结节。