目的：分析术中喉返神经监测在微创McKeown食管切除术中的应用价值。方法：回顾性分析南通市肿瘤医院2020年1月-2021年1月进行微创McKeown食管切除术治疗食管鳞状细胞癌患者78例，其中使用喉返神经监测的纳入研究组（38例）；未接受喉返神经监测的纳入对照组（40例）。比较两组手术指标、并发症，分析肌电图（EMG）波形异常诊断术后声带麻痹的价值。结果：研究组的喉返神经暴露时间、双侧喉返神经旁淋巴结清扫时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P＜0.05）；两组住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组并发症发生率为13.16%，低于对照组的42.50%（P＜0.05）。EMG波形异常诊断术后声带麻痹的特异度为82.4%，敏感度为100%，阳性预测值为40.0%，阴性预测值为100%，准确率为84.2%。结论：喉返神经监测用于微创McKeown食管切除术可减少手术时间和出血量，降低术后并发症发生风险，其中EMG波形异常诊断声带麻痹敏感度和特异度较高。