超声造影联合MRI在子宫肌瘤微波消融前后的应用价值

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目的

探讨超声造影(CEUS)联合磁共振成像(MRI)在子宫肌瘤微波消融前后的应用价值。

方法

选取行超声引导子宫肌瘤微波消融术患者78例为研究对象,消融前运用CEUS和MRI分别对78例患者106个子宫肌瘤的位置、边界、大小、内部回声及血流分布进行观察定位,在超声引导下准确穿刺行子宫肌瘤微波消融术治疗,治疗后再次运用CEUS和MRI判断治疗效果。

结果

消融治疗前经CEUS和MRI检测,子宫肌瘤体积分别为(106.2±78.6)cm3和(107.5±81.3)cm3,差异未见统计学意义(P>0.05)。消融手术治疗后,即刻行CESU检测,显示非灌注区体积为(101.5±77.4)cm3,消融率为(82.9±10.0)%,有5例病灶内或边缘出现散在造影剂增强,提示肌瘤有残留,经及时补充治疗,消融率提高至(93.9±6.8)%,治疗后24 h行MRI检查,显示非灌区体积为(105.7±79.1)cm3,消融率为(95.3±4.7)%。所有患者治疗中生命体征平稳,治疗后无严重并发症和不良反应。

结论

超声造影联合MRI检查术前可以准确确定子宫肌瘤的位置、数目、大小、形态,肌瘤血流灌注情况以及与周边组织的关系,有助于微波消融方案的制定,术中、术后即刻超声造影评价并及时引导补充治疗,术后MRI再次准确评估微波消融率,二者联合检查可以提高子宫肌瘤微波效率一次性治愈率。

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