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目的：探讨急性重型颅脑损伤术中应用丙泊酚静脉麻醉对脑保护的作用。方法采用随机数字表法将确诊115例急性重型颅脑损伤手术患者分组，咪达唑仑组给予咪达唑仑为主行麻醉诱导，间断吸入异氟烷维持，丙泊酚组给予丙泊酚为主行麻醉诱导和维持，记录麻醉前后颅内压、脑氧分压变化以及术后初醒时间。结果2组均能够降低术中、术后3h末颅内压和脑氧分压，但丙泊酚组降低术中、术后3 h末颅内压和脑氧分压幅度优于咪达唑仑组，（P＜0.01）；丙泊酚组术后初醒时间平均（13.58±2.26）h明显短于咪达唑仑组（19.63