【摘 要】
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目的研究血清中可溶性CD14亚型（presepsin）SCD14-ST浓度检测对农药中毒患者的临床诊疗意义。方法选取农药中毒患者160例为研究对象，分为有机磷农药中度中毒组40例，有机磷农药重度中毒组40例，阿维菌素农药中毒组40例，百草枯中毒组40例，以健康志愿者20例为对照组。所有中毒患者入院后即进行农药中毒的常规治疗，并于入院第1天（中毒发生24 h内）、第3天、第7天检测血清中presep
【机 构】
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目的研究血清中可溶性CD14亚型（presepsin）SCD14-ST浓度检测对农药中毒患者的临床诊疗意义。
方法选取农药中毒患者160例为研究对象，分为有机磷农药中度中毒组40例，有机磷农药重度中毒组40例，阿维菌素农药中毒组40例，百草枯中毒组40例，以健康志愿者20例为对照组。所有中毒患者入院后即进行农药中毒的常规治疗，并于入院第1天（中毒发生24 h内）、第3天、第7天检测血清中presepsin浓度，以及与病情变化相关的生化指标、影像学等；根据患者入院第1天检测的血清中presepsin浓度选择presepsin大于800 pg/ml的病例，随机分为常规治疗组和乌司他丁治疗组，比较两组治疗效果。
结果与健康对照组比较，各组农药中毒患者的血清中presepsin浓度明显升高，以第1天升高程度最为明显，差异有统计学意义（P<0.05）；血清中presepsin浓度与丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、白细胞介素-18（IL-18）、白细胞（WBC）呈正相关；与有机磷农药中毒胆碱酯酶活力呈负相关。血清中presepsin浓度>800 pg/ml的常规治疗组总有效率为68%，联合乌司他丁治疗组的总有效率为78.8%，两组治疗有效率的差异有统计学意义（P<0.05）。40例百草枯农药中毒患者中，血清中presepsin浓度明显升高32例，其中27例（83%）肺部CT出现了渗出。
结论检测血清中presepsin浓度对农药中毒患者，尤其是严重的、有进展为多器官功能衰竭趋势的农药中毒患者的早期诊断、病情严重程度评估、指导临床用药均具有潜在意义。
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