【摘 要】
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目的 分析64层CT血管成像(64-CTA)与数字减影血管造影(DSA)在糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症中的影像学价值.方法 收集2019年5月～2021年5月在我院确诊为糖尿病下肢动脉下肢动脉闭塞症的200例患者的64-CTA及DSA的资料,所有患者均先行64-CTA检查,24 h后行DSA检查,两种检查间隔均不超过2周.以DSA为金标准,计算64-CTA诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并计算64-CTA三种处理方式诊断符合率.结果 200例患者中有64-CT
【机 构】
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西部战区空军医院医学影像科,四川 成都 610021
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目的 分析64层CT血管成像(64-CTA)与数字减影血管造影(DSA)在糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症中的影像学价值.方法 收集2019年5月～2021年5月在我院确诊为糖尿病下肢动脉下肢动脉闭塞症的200例患者的64-CTA及DSA的资料,所有患者均先行64-CTA检查,24 h后行DSA检查,两种检查间隔均不超过2周.以DSA为金标准,计算64-CTA诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并计算64-CTA三种处理方式诊断符合率.结果 200例患者中有64-CTA与DSA对照的共2265节段,以DSA为金标准,64-CTA发现有2115个节段与DSA一致,诊断符合率为93.38％.64-CTA高估1级共86节段,低估1级共53节段,绘制64-CTA与DSA显示下肢动脉狭窄分级节段分布曲线图,Kappa一致性检验结果显示Kappa值=0.915(P<0.01).以DSA为金标准,64-CTA诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症有狭窄的敏感度为97.27％、特异性为98.17％、准确度为97.62％、阳性预测值为98.83％、阴性预测值为95.76％,对各个诊断界点的诊断效能均较高.以DSA为金标准,64-CTA-MIP符合率为88.74％,64-CTA-MPR符合率为92.98％,64-CTA-VR符合率为88.74％,64-CTA-MIP、64-CTA-VR诊断符合率明显低于64-CTA(P<0.05).病例图像分析发现64-CTA显示的狭窄程度较DSA更接近真实情况.结论 64-CTA可准确显示糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的狭窄程度,与DSA检查一致性较高,可作为该疾病的首要筛选检查方法.
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