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目的探讨急性前壁心肌梗死患者心电图下壁导联ST段改变与冠状动脉病变的关系.方法对81例冠状动脉左前降支(LAD)单支病变所致急性前壁心肌梗死患者,依其早期心电图下壁导联ST段改变的形态将患者分为3组,即压低组、抬高组、无改变组,并与冠状动脉造影结果进行比较和分析.结果下壁导联ST段压低组中73.3%患者为LAD非优势近端病变;抬高组中62.5%患者为LAD优势远端病变;无改变组中LAD优势近端病变与LAD非优势远端病变所占比例近似.结论急性前壁心肌梗死患者下壁导联ST段改变与LAD形态及病变的部位有关.