目的研究比较叶酸联合甲钴胺治疗和各自单一治疗妊娠期高血压疾病伴高同型半胱氨酸(homocys-teine,Hcy)血症的临床疗效。方法选择78例伴高Hcy血症的妊娠期高血压疾病患者,随机分成3组。叶酸治疗组(A组)26例,给予口服叶酸5 mg,1日3次,疗程1个月;甲钴胺治疗组(B组)24例,给予口服甲钴胺500μg,1日1次,疗程1个月;叶酸联合甲钴胺治疗组(C组)28例,给予口服叶酸5 mg,1日3次,同时予口服甲钴胺500μg,1日1次,疗程1个月;测定治疗前后所有患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度,血清叶酸、VitB12浓度,同时测定其平均动脉压和24 h尿蛋白含量。结果(1)治疗后,血浆tHcy水平A组和C组较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01);血清叶酸水平A组和C组较治疗前显著升高(P<0.01);血清VitB12水平B组和C组较治疗前显著升高(P<0.01);(2)治疗后,血浆tHcy水平C组显著低于A组和B组(P<0.05,P<0.01),血清叶酸水平A组和C组显著高于B组(P<0.01),血清VitB12水平B组和C组显著高于A组(P<0.01);(3)治疗后,血浆tHcy水平复常率C组显著高于A组和B组(P<0.05,P<0.01);(4)治疗后,平均动脉压与24 h尿蛋白含量A组和C组较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),且C组显著低于A组(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy水平升高与血清叶酸、VitB12水平降低有关,叶酸联合甲钴胺对降低患者血浆tHcy水平明显优于它们各自单一应用。