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目的 系统评价入院48小时内给予肠内营养(EN)在治疗重症急性胰腺炎中的安全性与有效性.方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data等数据库,搜集关于早期EN对治疗重症急性胰腺炎安全性与有效性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年10月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果共纳入9个RCT,包括1 074例患者.Meta分析结果显示:与入院48小时后给予EN或入院后不同时段给与肠外营养相比,入院48小时内给予EN的病死率[RR=0.53,95％CI (0.29,0.96),P=0.036]和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率[RR=0.58,95％CI (0.44,0.77),P＜0.001]更低.但两组全身炎症反应综合征(SIRS)发生率[RR=1.00,95％CI (0.86,1.16),P=1.00]的差异无统计学意义.结论当前证据显示,入院48小时内给予EN能降低重症急性胰腺炎患者的病死率和MODS发生率.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.