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摘要：近年来糖尿病人数日益增多，而且它的危险性也很大，死亡率与癌症及心脑血管病相类似。从调查数据看中国的糖尿病现状已非常严峻内，目前中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区并且成为世界糖尿病第一大国。所以，糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面前的一个重大社会卫生问题。
关键词：糖尿病;机理;危害;中医;处方
糖尿病以其发病率高、危害严重已成为全世界医学界关注的焦点。目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人，我国患者人群居世界第二，目前中国的糖尿病发病率高达9.6%，未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。从调查数据看中国的糖尿病现状已非常严峻内，目前中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区并且成为世界糖尿病第一大国。所以，糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面前的一个重大社会卫生问题。
一、糖尿病发病机理
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。可以说糖尿病的根本是代谢紊乱，总体紊乱过程可以概括为代谢旺盛期，此期因过食肥甘，胰岛素分泌旺盛，体重增加，直到体内营养物质堆积造成紊乱、细胞组织器官发生脂肪样变，长期积累造成代谢的停滞，甚至脏器功能衰竭，出现各种并发症，糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病心脑血管病、使人体气血阴阳衰渴。
二、糖尿病的危害
糖尿病是繼心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大严重危害人类健康的全球性慢性疾病。具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点，是当代人类遭遇的又一大杀手。
糖尿病本身并不可怕，但是它能够引发数十种并发症，范围遍布全身，从头到脚，从皮肤到脏器都有可能出现糖尿病并发症。因此，人们把糖尿病称为“百病之母”，糖尿病给人们带来的危害并不亚于洪水猛兽！
三、糖尿病中西结合的治疗原则
糖尿病的治疗要以中医辨证为基础、并以现代医学的诊断检查为依据，宏观辨证和微观辨病相结合。有些Ⅱ型糖尿病患者是体检发现的，临床无任何症状，临床应结合西医实验室检查和中医对消渴病机理的认识进行治疗。
中西医结合治疗糖尿病，是依据中西医各自的优势。充分发挥其长处。如西药降糖作用强，而中药改善症状好、降糖效用持久，两者结合，扬长避短无疑可以提高疗效。对于初诊的患者首先控制饮食治疗1～2月，若血糖无明显下降者可加用中药的治疗，用中药治疗后症状改善、血尿糖控制亦较好者可单用中药治疗，对于血、尿糖控制不满意者，应加用口服降糖药或注射胰岛素，治疗过程中根据血尿糖控制情况逐步减少口眼降糖药的用量，两者有机结合可以使血尿糖得到满意控制。糖尿病酮症酸中毒是最常见的并发症，若仅有酮症无酸中毒者可在原来治疗的基础上力。用黄芩、黄连、茯苓、白术等药清热健脾除湿，并嘱病人多饮水，以利酮体转阴;但对于有酸中毒者，必须及时补液，使用胰岛素治疗。
四、糖尿病的中医治疗处方
（一）、辨证论治
（1）阴虚燥热：
治法：养阴清热。
方药：消渴方加味。方中重用花粉以生津止渴;配以黄连清心降火;生地，藕汁，人乳汁，百合养阴润燥增液;姜汁佐以和胃防苦寒伤胃。
如口干甚者加麦冬，葛根各10g;津伤便秘者加决明子30g;燥热便结加大黄3～6g。
（2）气阴两虚：
治法：益气养阴。
方药：生脉饮加味。方中人参补益元气，生津止渴;麦冬养阴生津;五味子敛津生液。
若乏力、自汗、气短较重者加生黄芪30g;多食善饥者加玉竹10～15g;口渴甚者加花粉30g。
（3）阴阳两虚：
治法：温阳育阴。
方药：金匮肾气丸。方中以附子、肉桂温补肾阳，引火归元;六味地黄滋养肾阴，阴中求阳，协调阴阳。
若夜尿多或尿如脂膏者加益智仁、茧丝子、生白果各10～15g;少尿或浮肿者加生黄芪30g、白术10g、防己10～20g;五更泻者加补骨脂10～15g、吴萸10g、肉豆蔻10g;阳痿早泄加仙灵脾10～15g、仙茅10～15g。
（4）血瘀兼证：
治法：活血化瘀。
方药：桃红四物汤。方中当归、川芎、芍药、地黄养血活血;桃仁、红花活血化瘀。
如血瘀证轻者可用上方加丹参，益母草各30g;血瘀证重者则加水蛭 10g、全蝎3～5g。
（5）阴阳欲绝（见于糖尿病酮症酸中毒昏迷或糖尿病高渗性昏迷患者）：治法：救阴回阳
方药：生脉散加味。方中人参大补元气，回阳救逆;麦冬、五味子敛阴生津，清热止渴。
若脉微欲绝者加附子10～15g以回阳救逆;若燥热炽盛内陷心包，内闭外脱者可酌情应用安宫牛黄丸或至宝丹以清热开窍。
（二）、验方：
（1）黑豆汤：黑豆（炒）调天花粉等份为未，面糊为丸如梧子大，每服30～50粒，一日两次，治肾虚消渴。（2）玉壶丸：瓜萎根、人参等份为末，水丸如梧子大，每服30丸，麦冬汤下，用于气阴两虚型消渴。（3）干冬瓜瓤：30g，水煎服，治消渴心烦。（4）生芦根粥《中国药膳》：鲜芦根30g、粳米50g，以水1500ml煎芦根，取汁1000mL煮粥食之。（5）瓜蒌根冬瓜汤《中国药膳》：瓜萎根，冬爪，炖汤饮用。（6）猪胰汤《中国药膳》：猪胰子加苡米30g、黄芪60g、怀山药120g、水煎服。
（三）、气功：
气功可使经络通畅，气血旺盛，能够调节阴阳以达平衡。一般分动功和静功两大类。糖尿病常用静功如①吐纳法：即有意识的呼吸训练，包括胸式和腹式呼吸。②意守法：即把意念集中到身体某一部位，达到入静，舒适的境界的练功法。③放松法：有意识地让身体逐步自然放松的练功法。练功时，环境要安静，空气要清新，双目轻闭，排除杂念，舌抵上鄂。
气功流派较多，多有专著介绍。练功时最好在有经验的气功师指导下练习，以免出现偏差。
关键词：糖尿病;机理;危害;中医;处方
糖尿病以其发病率高、危害严重已成为全世界医学界关注的焦点。目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人，我国患者人群居世界第二，目前中国的糖尿病发病率高达9.6%，未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。从调查数据看中国的糖尿病现状已非常严峻内，目前中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区并且成为世界糖尿病第一大国。所以，糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面前的一个重大社会卫生问题。
一、糖尿病发病机理
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。可以说糖尿病的根本是代谢紊乱，总体紊乱过程可以概括为代谢旺盛期，此期因过食肥甘，胰岛素分泌旺盛，体重增加，直到体内营养物质堆积造成紊乱、细胞组织器官发生脂肪样变，长期积累造成代谢的停滞，甚至脏器功能衰竭，出现各种并发症，糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病心脑血管病、使人体气血阴阳衰渴。
二、糖尿病的危害
糖尿病是繼心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大严重危害人类健康的全球性慢性疾病。具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点，是当代人类遭遇的又一大杀手。
糖尿病本身并不可怕，但是它能够引发数十种并发症，范围遍布全身，从头到脚，从皮肤到脏器都有可能出现糖尿病并发症。因此，人们把糖尿病称为“百病之母”，糖尿病给人们带来的危害并不亚于洪水猛兽！
三、糖尿病中西结合的治疗原则
糖尿病的治疗要以中医辨证为基础、并以现代医学的诊断检查为依据，宏观辨证和微观辨病相结合。有些Ⅱ型糖尿病患者是体检发现的，临床无任何症状，临床应结合西医实验室检查和中医对消渴病机理的认识进行治疗。
中西医结合治疗糖尿病，是依据中西医各自的优势。充分发挥其长处。如西药降糖作用强，而中药改善症状好、降糖效用持久，两者结合，扬长避短无疑可以提高疗效。对于初诊的患者首先控制饮食治疗1～2月，若血糖无明显下降者可加用中药的治疗，用中药治疗后症状改善、血尿糖控制亦较好者可单用中药治疗，对于血、尿糖控制不满意者，应加用口服降糖药或注射胰岛素，治疗过程中根据血尿糖控制情况逐步减少口眼降糖药的用量，两者有机结合可以使血尿糖得到满意控制。糖尿病酮症酸中毒是最常见的并发症，若仅有酮症无酸中毒者可在原来治疗的基础上力。用黄芩、黄连、茯苓、白术等药清热健脾除湿，并嘱病人多饮水，以利酮体转阴;但对于有酸中毒者，必须及时补液，使用胰岛素治疗。
四、糖尿病的中医治疗处方
（一）、辨证论治
（1）阴虚燥热：
治法：养阴清热。
方药：消渴方加味。方中重用花粉以生津止渴;配以黄连清心降火;生地，藕汁，人乳汁，百合养阴润燥增液;姜汁佐以和胃防苦寒伤胃。
如口干甚者加麦冬，葛根各10g;津伤便秘者加决明子30g;燥热便结加大黄3～6g。
（2）气阴两虚：
治法：益气养阴。
方药：生脉饮加味。方中人参补益元气，生津止渴;麦冬养阴生津;五味子敛津生液。
若乏力、自汗、气短较重者加生黄芪30g;多食善饥者加玉竹10～15g;口渴甚者加花粉30g。
（3）阴阳两虚：
治法：温阳育阴。
方药：金匮肾气丸。方中以附子、肉桂温补肾阳，引火归元;六味地黄滋养肾阴，阴中求阳，协调阴阳。
若夜尿多或尿如脂膏者加益智仁、茧丝子、生白果各10～15g;少尿或浮肿者加生黄芪30g、白术10g、防己10～20g;五更泻者加补骨脂10～15g、吴萸10g、肉豆蔻10g;阳痿早泄加仙灵脾10～15g、仙茅10～15g。
（4）血瘀兼证：
治法：活血化瘀。
方药：桃红四物汤。方中当归、川芎、芍药、地黄养血活血;桃仁、红花活血化瘀。
如血瘀证轻者可用上方加丹参，益母草各30g;血瘀证重者则加水蛭 10g、全蝎3～5g。
（5）阴阳欲绝（见于糖尿病酮症酸中毒昏迷或糖尿病高渗性昏迷患者）：治法：救阴回阳
方药：生脉散加味。方中人参大补元气，回阳救逆;麦冬、五味子敛阴生津，清热止渴。
若脉微欲绝者加附子10～15g以回阳救逆;若燥热炽盛内陷心包，内闭外脱者可酌情应用安宫牛黄丸或至宝丹以清热开窍。
（二）、验方：
（1）黑豆汤：黑豆（炒）调天花粉等份为未，面糊为丸如梧子大，每服30～50粒，一日两次，治肾虚消渴。（2）玉壶丸：瓜萎根、人参等份为末，水丸如梧子大，每服30丸，麦冬汤下，用于气阴两虚型消渴。（3）干冬瓜瓤：30g，水煎服，治消渴心烦。（4）生芦根粥《中国药膳》：鲜芦根30g、粳米50g，以水1500ml煎芦根，取汁1000mL煮粥食之。（5）瓜蒌根冬瓜汤《中国药膳》：瓜萎根，冬爪，炖汤饮用。（6）猪胰汤《中国药膳》：猪胰子加苡米30g、黄芪60g、怀山药120g、水煎服。
（三）、气功：
气功可使经络通畅，气血旺盛，能够调节阴阳以达平衡。一般分动功和静功两大类。糖尿病常用静功如①吐纳法：即有意识的呼吸训练，包括胸式和腹式呼吸。②意守法：即把意念集中到身体某一部位，达到入静，舒适的境界的练功法。③放松法：有意识地让身体逐步自然放松的练功法。练功时，环境要安静，空气要清新，双目轻闭，排除杂念，舌抵上鄂。
气功流派较多，多有专著介绍。练功时最好在有经验的气功师指导下练习，以免出现偏差。