广泛性软组织损伤致急性左心衰、急性肾衰1例

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<正>1 病例患者,男16岁,被群殴后住当地卫生院治疗4日,无尿1日,于1992年9月19日入我院(由外科转内科).入院查体:T 38℃,P 120次/分,R 40次/分,BP25.5/13.5kPa,端坐位,极度烦燥,辗转不安.口唇青紫,不停地自口鼻中喷出大量粉红色泡沫痰.颜面及全身高度水肿,全身75%以上的体表面积为片状瘀斑和条形血痕.左眼睑血肿,睑结膜苍白,左耳垂被火器烧熔,两肺布满大中水泡音,HR120次/分,无早搏,全腹压痛明显,皮下水肿.肝右肋下3.5cm,边钝,压痛(+),剑下触及不满意.两上肢螺旋状绳索勒痕.左足食趾钝伤脱甲.无骨折和内外出血症.化验血常规:Hb 90g/L,RBC2.9×10~12/L,WBC4.8×10~9/L,N0.6,L0.4,尿常规:蛋白(++),白细胞(++),红细胞1~3/HP,透明管型1~3/HP,BuN 11.0mmol/L,Cr124μmol/L,EKG示:窦速、低电压、ST-T改变.临床诊为广泛性软组织损伤致急性左心衰、急性肾衰(少尿期).经内科综合治疗23天痊愈.
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