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患者男,50岁.因阵发性头晕、行走不稳2月入院.查体:意识清醒,精神正常,四肢肌力Ⅴ-级,行走不稳,闭目难立征阳性,生理反射存在,病理反射未引出.头颅MRI:双侧基底节区腔隙性脑梗死,血管超声检查示右侧椎动脉狭窄.入院诊断:(1)右侧椎动脉狭窄;(2)脑梗死.行颈部MRA检查示:右侧椎动脉狭窄大于80%.于2005年1月6日在全麻下行右侧椎动脉内膜切除术.