脐带绕颈的相关因素分析

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目的探讨脐带绕颈的相关因素及其对脐动脉血流参数(S/D、RI)、产程、分娩方式及围产儿预后的影响。方法收集在本院完成产前超声检查并住院分娩单活胎的2 109名孕妇资料,分为绕颈组与无绕颈组。采用单因素和多因素Logistic回归模型对11种因素进行筛选;分析脐带绕颈对脐动脉血流参数、产程、分娩方式及围产儿预后的影响。分析679胎的胎方位、胎盘位置、缠绕方向与形成缠绕角度的关系。结果 270胎(270/679,39.76%)脐带绕颈发生于胎盘附着子宫前壁的胎儿,且以C型(127/270,47.04%)、α型较多(122/270,45.19%)。两组脐动脉血流参数(S/D、RI)、产程、分娩方式及围产儿预后差异无统计学意义。单因素分析发现孕妇年龄、新生儿性别和脐带长度与脐带绕颈相关。多因素分析结果表明脐带越长,绕颈发生率越高;新生儿性别与脐带绕颈相关。结论脐带长度是脐带绕颈的主要危险因素。脐带绕颈的角度由胎方位、胎盘位置及缠绕方向3者决定。脐带绕颈对脐动脉血流参数(S/D、RI)、产程、分娩方式及围产儿预后无影响。
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