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随着金融危机的爆发,卫生费用的不断攀升和个人、企业、政府支付能力恶化使美国卫生体系受到极大挑战。2009年美国奥巴马政府掀起了全国上下的卫生改革大讨论,将卫生改革由道德必要性上升到经济复苏的财务必要性高度上。本文论述了奥巴马政府卫生改革的必要性,介绍了奥巴马政府卫生改革的紧迫性、参与者达成基本共识、方案灵活和现实等特征,以及在改革中倍受关注的政府与市场争论、预设临终关怀计划及降低老人健康照顾费用增长率等焦点问题。