目的探讨血清巯基氧化酶1(QSOX-1)、凝溶胶蛋白(GSN)、甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法选择原发性肝癌患者60例(肝癌组),乙肝、肝硬化、肝脓肿等其他肝病患者60例(肝病组),健康志愿者60例(对照组),采用ELISA法检测各组血清QSOX-1、GSN,电化学发光法检测各组血清AFP。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清QSOX-1、GSN、AFP单独或联合检测对原发性肝癌的诊断效能。结果肝癌组、肝病组、对照组血清QSOX-1、GSN、AFP水平依次降低,组间两两比较P均<0.05。血清QSOX-1、GSN、AFP单独诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.801、0.802,Youden指数分别为58.3%、53.3%、55.0%,敏感性分别为88.3%、70.0%、73.3%,特异性分别为70.0%、83.3%、81.7%;AFP+QSOX-1、AFP+GSN、QSOX-1+GSN、AFP+QSOX1+GSN联合检测诊断原发性肝癌的AUC分别为0.911、0.848、0.895、0.918,Youden指数分别为64.2%、59.2%、63.3%、65.8%,敏感性分别为88.3%、80.0%、85.0%、90.0%,特异性分别为75.8%、79.2%、78.3%、75.8%。结论血清QSOX-1、GSN、AFP联合检测可提高对原发性肝癌的诊断敏感性,优化诊断效能,对原发性肝癌的早期筛查具有一定参考价值。