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目的
探讨贫血在男性和女性慢性收缩性心力衰竭(CSHF)患者中的分布特征及其对预后的影响。
方法回顾性调查分析湖北省12家三级甲等医院2000年至2010年CSHF住院患者的临床资料。根据血红蛋白(Hb)含量分为正常组、轻度贫血组、中度贫血组、重度及极重度贫血组。且根据年龄、体重指数(BMI)和肾小球滤过率(GFRc)分亚组。多元Logistic回归分析贫血相关因素。Kaplan-Meier曲线分析男性和女性贫血患者的总死亡风险。单因素和多因素Cox比例风险模型评价男性和女性不同Hb组的总死亡风险。
结果共16 681例患者纳入研究，男性和女性组贫血发生率分别为23.79%和27.29%。BMI和GFRc均与男性和女性CSHF患者贫血发生相关，但年龄仅与男性CSHF患者贫血发生相关。整体患者、男性和女性贫血组总死亡风险分别为Hb正常组的1.08(P<0.01)、1.13(P<0.01)和1.02(P＝0.74)。以Hb正常组做参照，整体患者、男性患者和女性患者轻度贫血组、中度贫血组、重度及极重度贫血组的总死亡风险分别为1.05(P＝0.14)、1.20(P<0.01)和1.36(P<0.01)；1.11(P<0.01)、1.35(P<0.01)和1.37(P<0.01)；0.96(P＝0.48)、1.08(P＝0.40)和3.47(P<0.01)。
结论女性CSHF患者贫血发生率高于男性。男性和女性CSHF患者贫血的危险因素及其预后存在差别。