目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性轻型缺血性脑卒中的疗效。方法将90例发病6 h内的急性轻型缺血性脑卒中患者随机分为观察组40例和对照组50例。观察组患者入院后给予尿激酶100万单位溶于200 mL生理盐水中静滴,24 h后复查头颅影像学排除脑出血,然后给予阿司匹林100 mg/d长期口服治疗。对照组患者入院后立即给予阿司匹林100 mg/d长期口服治疗。记录两组患者治疗前、治疗后14 d的美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS评分)及治疗后90 d NIHSS评分≤1分患者例数、改良Rankin量表评分(mRS评分)≤2分患者例数,另记录两组治疗后90 d内症状性颅内出血(SICH)、复发及死亡情况。结果观察组治疗前、治疗14 d后NIHSS评分分别为(2.94±0.60)、(1.6±0.92)分,对照组分别为(2.97±0.73)、(2.17±0.53),两组治疗14 d后NIHSS评分均低于治疗前,且治疗14 d后观察组NIHSS评分低于对照组(P均<0.05)。治疗后90 d观察组NIHSS评分≤1分31例(77.5%),mRS评分≤2分32例(80%);对照组分别为23例(46%)和27例(54%);治疗后90 d观察组NIHSS评分≤1分者、mRS评分≤2分者均高于对照组(P均<0.05)。治疗后90 d内两组均无SICH、死亡者;观察组2例(5.0%)、对照组9例(18%)复发,两组比较,P<0.05。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性轻型缺血性脑卒中有效,并且可以减少卒中的复发。