【摘 要】
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目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因分型联合p16/ki67双染策略用于宫颈癌(CC)筛查的最佳成本效果价值.方法 选择2018年1月—2020年4月于柳州市人民医院进行筛查的CC女性患者1037例为研究对象.所有患者均行HPV基因分型、p16/ki67双染及阴道镜活检三种方式,以阴道镜活检为金标准并计算两种筛查方式的灵敏度及特异度相关指标.设计HPV基因分型单独筛查及联合p16/ki67双染的三种不同诊疗方案.根据之前筛查情况计算三种方式对患者普查及疑似病例检查的相关指标,并根据以上指标计算本研究样本C
【机 构】
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柳州市人民医院妇科,广西柳州545006;郴州市第一人民医院妇科,湖南郴州423000
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目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因分型联合p16/ki67双染策略用于宫颈癌(CC)筛查的最佳成本效果价值.方法 选择2018年1月—2020年4月于柳州市人民医院进行筛查的CC女性患者1037例为研究对象.所有患者均行HPV基因分型、p16/ki67双染及阴道镜活检三种方式,以阴道镜活检为金标准并计算两种筛查方式的灵敏度及特异度相关指标.设计HPV基因分型单独筛查及联合p16/ki67双染的三种不同诊疗方案.根据之前筛查情况计算三种方式对患者普查及疑似病例检查的相关指标,并根据以上指标计算本研究样本CC筛查的总花费及患者平均花费.之后针对三种方式应用于CC筛查的相关指标进行成本-效果分析,评价其合理性.结果 HPV基因分型HR-HPV检测及p16/ki67双染检出阳性率显著高于HPV基因分型HPV 16、18检测(P＜0.05).HPV基因分型HR-HPV对疑似病例检测特异度及阳性预测值显著低于HPV基因分型HPV 16、18检测及p16/ki67双染(P＜0.05).方案二及方案三对疑似病例检测的特异度、阳性预测及阴性预测值高于方案一(P＜0.05).方案三成本效果比最低,其次为方案一,方案二成本效果比最高.结论 HPV基因分型联合p16/ki67双染策略能有效降低CC筛查成本效果比,降低患者筛查成本.
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