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【摘 要】 目的：探讨机械通气的COPD患者舒适护理效果和方法。方法：对56例正在机械通气COPD患者随机分成观察组和对照组各28例，观察组和对照组分别采用舒适护理和传统护理方式，对两组的焦虑程度观察比较，护理满意度方面结果有无明显差异。结果：实施舒适护理干预后，观察组焦虑程度明显轻于对照组，护理质量满意度为89%，明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：COPD病人机械通气时应用舒适护理具有重要的临床意义，值的临床推广。
【关键词】 机械通气 COPD 舒适护理
【Abstract】 Objective： To investigate the effects of mechanical ventilation in patients with COPD and the effect of comfortable nursing method. Methods： 56 cases of COPD patients with mechanical ventilation were randomly divided into observation group and control group with 28 cases in each group， the observation group and the control group respectively with comfortable nursing and conventional nursing， observe and compare the degree of anxiety in two groups， nursing satisfaction results have no significant difference. Results： the implementation of comfortable nursing intervention， the anxiety level of the observation group were significantly lighter than the control group， the quality of nursing satisfaction was 89%， significantly higher than the control group （P<0.05）， there was statistical significance. Conclusion： the application of COPD has important clinical significance for patients with mechanical ventilation and comfortable nursing， clinical value.
【Keywords】 mechanical ventilation， COPD， comfort care.
2011-2014年。我们对56例采用呼吸机治疗的COPD患者进行了舒适护理模式和普通护理模式临床随机对照比较观察研究，研究舒适护理干预模式的临床结果。
1 资料和方法
1.1 研究资料和对象
一般资料：56例COPD机械通气患者，基础疾病为慢性支气管炎，慢性肺源性心脏病，慢性阻塞性肺气肿。均合并有肺部感染和呼吸衰竭。肝肾功能不全合并糖尿病，感染性休克等原因导致生命体征不稳定24h以上者排除在外。随机分成2组，观察组，28例，男22例，女6例，平均年龄（62.2+-8.3），体重（61.1+-9，7）kg，对照组，28例，男24例，女4例，平均年龄（62.8+-7.9），体重（61.7+-9.2）kg， 2组临床资料经统计学处理，差异无统计学意义。对观察组患者实施舒适护理干预，对照组采用日常护理。
1.2 舒适护理措施：舒适护理主要通过对护理活动的舒适干预，使人在生理、心理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度。第一环境舒适护理：完善床单位的准备，避免患者躺在有污染和皱褶的床上，防止出现感染和压疮。改善卫生淋浴，热水供应等措施，利用壁柜，床头柜妥善放置患者患者生活用品，保持良好的通风采光和空气净化。治疗环境应该避免强烈阳光，噪声，以及强烈的气味；第二卧位不适的管理：提倡抬高床头30-45°卧位，经常翻身改变体位，使身体各部交替受压，减轻受压部位负荷，达到舒适的目的；第三气管插管护理：有限固定呼吸回路，检查病人口腔牙垫状态，关注病人呼吸是否费力，教会病人呼吸锻炼，争取早日脱机；第四吸痰护理：据研究，50%以上的机械通气患者在吸痰过程中感觉到憋气和疼痛。因此，吸痰前后分别给1-2分钟的纯氧，每次吸痰时间控制在10-15S之内，连续多次吸痰要之间要给纯氧吸入；第五口干口渴的护理：如定期向口腔内少量、缓慢滴水，或者用湿纱布放盖在舌头，口腔上，缓解病人口干口渴痛苦，增加舒适感；
第六心理护理：机械通气患者心理护理十分复杂，主要采取三个方面的措施：（1）通过手势，图片等和病人建立良好沟通渠道；通过音乐，听广播等形式转移病人注意力。（2）指导患者进行心理调节（3）动员家属加入，使家属为提供患者积极心理支持。通过心理护理帮助患者建立积极乐观向上的情绪。
1.3 研究方式：采用自行设计的问卷调查进行调查评价，采用三个指标：（1）根据焦虑程度评估心理状态；（2）患者护理满意度。统计学方法：数据结果均使用SPSS18.0软件来进行统计和分析。实验数据以平均数±标准差（ ）表示，组间比较采用t检验，取P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
呼吸内科病房护士对COPD病人进行全程舒适护理，实施舒适护理干预后，观察组焦虑程度明显轻于对照组，护理质量满意度为89%，明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
对COPD机械通气患者实施舒适护理，能够消除患者对机械通气的的焦虑感，增强患者的主观能动性，使患者能密切配合治疗和护理，从而密切了护患关系，促进护患之间的交流，患者心理压力减轻，使机械通气脱机时间提前，加快康复进程。
参考文献
[1]王署红，蒋东梅。机械通气舒适护理研究进展 护理学杂志[J]，2006 21（13） 76-79
[2]李学兰，刘化侠。机械通气病人的舒适护理，实用护理杂志[J]，2002.18（6）17-18
【关键词】 机械通气 COPD 舒适护理
【Abstract】 Objective： To investigate the effects of mechanical ventilation in patients with COPD and the effect of comfortable nursing method. Methods： 56 cases of COPD patients with mechanical ventilation were randomly divided into observation group and control group with 28 cases in each group， the observation group and the control group respectively with comfortable nursing and conventional nursing， observe and compare the degree of anxiety in two groups， nursing satisfaction results have no significant difference. Results： the implementation of comfortable nursing intervention， the anxiety level of the observation group were significantly lighter than the control group， the quality of nursing satisfaction was 89%， significantly higher than the control group （P<0.05）， there was statistical significance. Conclusion： the application of COPD has important clinical significance for patients with mechanical ventilation and comfortable nursing， clinical value.
【Keywords】 mechanical ventilation， COPD， comfort care.
2011-2014年。我们对56例采用呼吸机治疗的COPD患者进行了舒适护理模式和普通护理模式临床随机对照比较观察研究，研究舒适护理干预模式的临床结果。
1 资料和方法
1.1 研究资料和对象
一般资料：56例COPD机械通气患者，基础疾病为慢性支气管炎，慢性肺源性心脏病，慢性阻塞性肺气肿。均合并有肺部感染和呼吸衰竭。肝肾功能不全合并糖尿病，感染性休克等原因导致生命体征不稳定24h以上者排除在外。随机分成2组，观察组，28例，男22例，女6例，平均年龄（62.2+-8.3），体重（61.1+-9，7）kg，对照组，28例，男24例，女4例，平均年龄（62.8+-7.9），体重（61.7+-9.2）kg， 2组临床资料经统计学处理，差异无统计学意义。对观察组患者实施舒适护理干预，对照组采用日常护理。
1.2 舒适护理措施：舒适护理主要通过对护理活动的舒适干预，使人在生理、心理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度。第一环境舒适护理：完善床单位的准备，避免患者躺在有污染和皱褶的床上，防止出现感染和压疮。改善卫生淋浴，热水供应等措施，利用壁柜，床头柜妥善放置患者患者生活用品，保持良好的通风采光和空气净化。治疗环境应该避免强烈阳光，噪声，以及强烈的气味；第二卧位不适的管理：提倡抬高床头30-45°卧位，经常翻身改变体位，使身体各部交替受压，减轻受压部位负荷，达到舒适的目的；第三气管插管护理：有限固定呼吸回路，检查病人口腔牙垫状态，关注病人呼吸是否费力，教会病人呼吸锻炼，争取早日脱机；第四吸痰护理：据研究，50%以上的机械通气患者在吸痰过程中感觉到憋气和疼痛。因此，吸痰前后分别给1-2分钟的纯氧，每次吸痰时间控制在10-15S之内，连续多次吸痰要之间要给纯氧吸入；第五口干口渴的护理：如定期向口腔内少量、缓慢滴水，或者用湿纱布放盖在舌头，口腔上，缓解病人口干口渴痛苦，增加舒适感；
第六心理护理：机械通气患者心理护理十分复杂，主要采取三个方面的措施：（1）通过手势，图片等和病人建立良好沟通渠道；通过音乐，听广播等形式转移病人注意力。（2）指导患者进行心理调节（3）动员家属加入，使家属为提供患者积极心理支持。通过心理护理帮助患者建立积极乐观向上的情绪。
1.3 研究方式：采用自行设计的问卷调查进行调查评价，采用三个指标：（1）根据焦虑程度评估心理状态；（2）患者护理满意度。统计学方法：数据结果均使用SPSS18.0软件来进行统计和分析。实验数据以平均数±标准差（ ）表示，组间比较采用t检验，取P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
呼吸内科病房护士对COPD病人进行全程舒适护理，实施舒适护理干预后，观察组焦虑程度明显轻于对照组，护理质量满意度为89%，明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
对COPD机械通气患者实施舒适护理，能够消除患者对机械通气的的焦虑感，增强患者的主观能动性，使患者能密切配合治疗和护理，从而密切了护患关系，促进护患之间的交流，患者心理压力减轻，使机械通气脱机时间提前，加快康复进程。
参考文献
[1]王署红，蒋东梅。机械通气舒适护理研究进展 护理学杂志[J]，2006 21（13） 76-79
[2]李学兰，刘化侠。机械通气病人的舒适护理，实用护理杂志[J]，2002.18（6）17-18