目的探讨MRI平扫、多期动态增强扫描和扩散加权成像(DWI)在小肝细胞癌(SHCC)与肝脏局灶性结节增生(FNH)中的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的46例SHCC和21例FNH患者的MRI资料,分析MRI鉴别SHCC与FNH的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度。结果平扫T1WI:12个FNH病灶(54.5%)表现为等信号,43个SHCC病灶(82.7%)表现为低信号;动态增强门静脉期T1WI:15个FNH病灶(68.2%)表现为等信号,32个SHCC病灶(61.5%)表现为低信号,两者在SHCC与FNH的鉴别诊断中差异均有统计学意义(Z=-3.418、-5.517,P<0.05),T2WI和DWI在SHCC与FNH的鉴别诊断中差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,T1WI鉴别诊断SHCC与FNH的AUC为0.701,敏感度和特异度分别为59.1%和82.7%;动态增强门静脉期T1WI鉴别诊断SHCC与FNH的AUC为0.881,敏感度和特异度分别为100.0%和61.5%。结论 3.0T MRI平扫T1WI和多期动态增强扫描在SHCC与FNH的鉴别诊断中有较高价值,DWI和T2WI对鉴别诊断起有益的补充。