【摘 要】
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结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿疾病,本病多发于青壮年,常出现双侧肺门淋巴结病伴有或不伴有肺部浸润,以及眼或皮肤病变,临床表现变化多端,主要取决于脏器受累情况。诊断则根据临床、放射学和一个或多器官活检发现散在的非坏死性上皮样细胞肉芽肿。该病通常为自限性,可自发性消退,但少数亦可表现为进行性恶化和不可逆的纤维化和器官损伤。
【机 构】
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南京铁道医学院附属医院皮肤科,中国医学科学院皮肤病研究所,中国医学科学院皮肤病研究所
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结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿疾病,本病多发于青壮年,常出现双侧肺门淋巴结病伴有或不伴有肺部浸润,以及眼或皮肤病变,临床表现变化多端,主要取决于脏器受累情况。诊断则根据临床、放射学和一个或多器官活检发现散在的非坏死性上皮样细胞肉芽肿。该病通常为自限性,可自发性消退,但少数亦可表现为进行性恶化和不可逆的纤维化和器官损伤。
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对未接受全身性治疗至少2个月的13例蕈样肉芽肿(MF)中,患者(按VonScott's分类7例为Ⅱ期、6例为Ⅲ-Ⅳ期)和Szary's综合征患者(认为是MF的-种变型),用与绵羊红细胞自然玫瑰花?形成法和表面带免疫球蛋白的淋巴细胞荧光素标记法分别检测了其周围血液中的T和B细胞,并用记忆抗原(结核菌素纯蛋白衍化物、串珠菌素、流行性腮腺炎抗原、毛发癣菌素、链激酶-链道酶)皮肤试验和二硝基氯苯(DNCB
近10年的研究发现紫外线可促进SSA/Ro抗原在角朊细胞膜的表达,这种表达依赖于中波紫外线,并与照射强度有关。雌激素也能产生类似的效应,并能增强紫外线对角朊细胞的影响作用。另外,紫外线还可以使角朊细胞生成白介素1增多,而白介素1又可参与调节角朊细胞产生核抗原,如ssDNA。
糖原累积在银屑病损害中是本病之一特征。按湿重计,银屑病皮肤糖原含量是正常皮肤的5倍。虽然这些研究表明当皮肤从正常向银屑病转变时,可以发生物质代谢变化,但是,关于银屑病未被累皮肤的代谢情况,特别是关于糖原含量无确切报道。本文研究银屑病未被累和被累的皮肤之间糖原含量有无差别。研究对象是50例银屑病患者和35例正常人(对照)。正常人和银屑病患者作了皮肤活检。在银屑病患者,标本取自被累(损害)和未被累部位
结节状原发性限局性皮肤淀粉样变为一种罕见病,好发于面部、四肢、躯干及生殖器等部位皮肤。由于类淀粉蛋白沉积,而表现为单个的或多发的粉红色――黄褐色结节。作者报告一例83岁女性患者,在腹部胸神经9~11支配区,有发亮、蜡样、红褐色――黄褐色、卵圆形、坚实性结节和斑块,并在几个损害中出现紫癜。腹部左侧至髂棘前上方有6个卵圆形褐色皮肤松弛斑,犹如松弛的大疱,但抽不出液体。其上之表皮很容易用拇指和食指提起,
以前认为全身性进行性硬化症(PSS)直接侵犯心脏者较少,但近年来有报告本病经常可以看到心血管损害。在PSS以心包和心肌损害为主,尚未发现特有的心内膜的损害。本文作者对群大皮肤科门诊及东大第3内科住院病例进行调查的结果,高血压、肺心病各占10%以上,心电图异常者占35.7%。在尸检病例中,曾有报告本病的半数以上可以看到心包炎或心包粘连,在临床上也可以看到约15%的病例有心包炎和心包积液。但是在PSS
Godeau等最近曾报告二例结节性多动脉炎伴有癌症,一例男性伴有支气管未分化癌,另一例女性有直肠腺癌。本文报告一例男性结节性多动脉炎,有继发性多神经炎,表现为肢体感觉异常,尤以下肢为甚,不久出现运动障碍,左足及右手1、2、3指不能运动。神经科检查发现两侧腓总神经(以左侧更为显著)及右侧正中神经有感觉运动机能障碍。胸片正常。活组织检查证实为结节性多动脉炎。给皮质类固醇激素治疗后症状很快好转,但2年后
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