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目的 观察经横突-椎弓根入路(transverse process-pedicle approach,TPA)单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗腰椎骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)的临床疗效.方法 2014年1月-2019年6月,共纳入220例OVF患者(321个骨折腰椎)采取TPA单侧穿刺行PKP手术.单侧穿刺椎体内骨水泥分布超过椎体中线视为穿刺成功,记录不同椎体穿刺成功率.比较术前、术后1d、术后6个月时疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、椎体前缘高度、椎体中部高度及局部Cobb角,记录手术相关并发症.结果 220例患者中男57例,女163例;年龄(70.3±6.5)岁;病程(18.7±17.7)d;骨密度-3.3±0.6.第1～5腰椎穿刺成功率分别为81.7％(85/104)、95.2％ (80/84)、100.0％ (69/69)、97.6％ (41/42)、72.7％(16/22),单椎体骨水泥注射量(5.8±0.9) mL.术后2例因死亡或失访,随访时间不足6个月,余218例随访时间6～ 57个月,平均(19.6±8.7)个月.患者术前、术后1d和术后6个月VAS的中位数(下四分位数,上四分位数)分别为6(6,8)、1(1,2)、2(1,2)分,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.017).术前、术后1d及术后6个月时ODI的中位数(下四分位数,上四分位数)分别为61％(54％,66％)、26％ (22％,30％)、25％(24％,31％),椎体前缘高度分别为(18.3±2.8)、(22.6±3.0)、(22.6±3.1) mm,椎体中部高度分别为(17.8±2.2)、(22.9±2.8)、(22.9±2.7) mm,局部Cobb角分别为(19.9±2.6)、(14.4±2.8)、(14.4±2.8)°,术后1d及术后6个月较术前差异均有统计学意义(P＜0.017).共有32例患者(42个椎体)发生骨水泥渗漏,其中有症状者4例;术后32个椎体发生再骨折,其中邻近椎体骨折18个,发生率为5.6％;术后3个椎体发生感染,发生率为0.9％.结论 腰椎OVF患者单侧TPA穿刺行PKP手术穿刺成功率高,临床疗效确切,局部畸形矫正满意.