【摘 要】
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目的 探讨高频重复经颅磁刺激（r TMS）不同靶点治疗帕金森病（PD）认知障碍的效果。方法 选取2020年3月至2022年2月聊城市第四人民医院神经内科门诊及住院患者中的60例PD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为右侧组（30例）与左侧组（30例），右侧组给予高频r TMS（25 Hz）刺激右侧前额叶背外侧区（DLPFC）治疗，左侧组给予高频r TMS（25 Hz）刺激左侧DLPFC治疗。比较
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目的 探讨高频重复经颅磁刺激（r TMS）不同靶点治疗帕金森病（PD）认知障碍的效果。方法 选取2020年3月至2022年2月聊城市第四人民医院神经内科门诊及住院患者中的60例PD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为右侧组（30例）与左侧组（30例），右侧组给予高频r TMS（25 Hz）刺激右侧前额叶背外侧区（DLPFC）治疗，左侧组给予高频r TMS（25 Hz）刺激左侧DLPFC治疗。比较两组患者治疗前，治疗后即刻，治疗后1、2、3个月的简易精神状态检查量表（MMSE）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）评分及P300检测潜伏期（PL）与波幅（Amp）的评定分值变化情况，对两组患者的认知功能进行评价。结果 治疗后即刻及治疗后1、2个月，右侧组的MMSE量表评分高于本组治疗前，HAMA、HAMD评分低于本组治疗前，Mo CA评分高于本组治疗前，P300检测PL短于本组治疗前，Amp高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后即刻及治疗后1个月，左侧组的HAMA、HAMD评分低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；左侧组治疗前与治疗后即刻及治疗后1、2、3个月的MMSE量表评分、Mo CA评分、P300检测PL及Amp比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后即刻及治疗后1、2个月，右侧组的MMSE量表评分、Mo CA评分高于左侧组，P300检测PL短于左侧组，Amp高于左侧组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后2个月，右侧组的HAMA、HAMD评分低于左侧组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高频r TMS刺激右侧DLPFC区治疗可明显改善PD患者的认知障碍，且此种疗效可维持到治疗后2个月。高频r TMS刺激左侧DLPFC区治疗仅可短时改善焦虑、抑郁症状。无论整体疗效还是疗效持续时间，高频r TMS刺激右侧DLPFC区靶点治疗均优于高频r TMS刺激左侧DLPFC区靶点治疗。
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