左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌症疗效观察

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目的 评价左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)对子宫腺肌症的临床疗效和不良反应.方法 对2005年5月至2007年10月就诊的30例子宫腺肌症患者于月经结束第4~7天宫腔放置LNG-IUS,采用PBAC及VRS法比较放置前及放置后3、6、12月月经量及疼痛评分,同时在放置后3、6、12个月予B超测量子宫大小,放置前及放置后6、12月时测血清癌抗原125(CA125),并观察不良反应.结果 宫腔放置LNG-IUS后3、6、12个月,痛经的VRS评分由治疗前的2.3±0.5下降为1.6±0.6、O.9±0.4、0.6±O.3(P均<O.01);放置前血清cAl25水平(59±45)kU/L,放置后6、12个月分别为(43±37)ku/L和(32±30)ku/L.放置后6、12个月血清cAl25较放置前降低(P<0.05).有30%(9/30)的患者有不规则阴道流血,36.6%(11/30)的患者体质量增加>2 kg,16.6%(5/30)的患者发生卵巢无回声囊肿.治疗12个月时53.3%(16/30)的患者对治疗的综合效果表示非常满意或满意.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌症相关疼痛效果明显,并能明显减少月经量.不规则子宫出血及体质量增加是其主要的不良反应。

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