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目的分析喉咽及颈段食管癌病变切除后上消化道重建的合理性。方法回顾性分析2009年5月至2015年4月本院收治的54例喉咽及颈段食管癌患者,其中有11例女性,43例男性。在48例咽喉癌中包括环后癌3例、35例梨状窝癌、咽喉后壁癌5例,5例为颈段食管癌。AJCC癌症分期:3例I期、9例II期、20例III期(包括1例T1N1M0、2例T2N1M0、6例T3N0M0、11例T3N1M0)、19例IV期(包括1例T1N2M0、2例T2N2M0、7例T3N2M0、2例T3N3M0、3例T4N0M0、1例T4N1M0、3例T4N2M0),所有患者均经手术治疗。结果 66.66%(36/54)的患者行带蒂胸大肌肌皮瓣术,12.96%(7/54)的患者为胃上提代食管术,3.70%(2/54)的患者为游离组织瓣术、1.85%(1/54)的患者为游离空肠代食管术,1.85%(1/154)为结肠上徒代食管术,3.70%(2/54)的患者为复合瓣术,3.70%(2/154)的患者为喉咽黏膜术,5.55%(3/54)的患者为喉气管瓣术。重建早期吞咽成功率为96.29%(52/54),术后有14.81%(8/54)的患者并发咽-皮肤瘘,占到3.70%(2/54)的患者出现移植物全部或部分脱落,共有16.66%(9/154)的患者恢复或重建发音功能,5.55%(3/54)的患者患者已拔出导管,术后1个月内有1.85%(1/54)的患者死亡。结论喉咽及颈段食管癌病变切除后上消化道重建属于可靠、有效的方法,应从患者实际情况出发,做出具有针对性的选择应用,若患者属于胸上段食管癌可选取食管内翻拔脱切除,上提胃予以颈段食管胃吻合术进行治疗,相对于肌皮瓣,在喉咽及喉部分切除术中使用游离组织瓣重建的效果更为显著,这样才能保证术后患者维持相对正常的消化功能,便于患者生存。