362例急腹症临床分析

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急腹症患者具有发病急、病情变化快、病情重等特点,在诊断和治疗上有一定困难,作者对1993~1995年接诊病例进行回顾分析如下.rn1 临床资料rn本组病人共362例,其中男性242例,女性154例;年龄1~72岁,平均35.7岁,小于35岁占67.13%(243/362),大于35岁占32.87%(119/362).外科急腹症占57.46%(208/362),内科急腹症占42.45%(154/362).手术治疗病例占80.28%(167/208),其中腹部外伤占42.05%(74/167),急性阑尾炎占20.45%(36/167),胃穿孔占15.34%(27/167),肠梗阻(含绞榨坏死)占9.09%(16/167),胆石症并感染占5.11%(9/167),肾、输尿管结石伴绞痛占17.53%(27/154),妇科急诊占2.84%(5/167).内科急腹症以急性胃肠炎为主,占55.84%(86/154),急性胆囊炎占12.34%(19/154),肺炎及胸膜炎占84.4%(13/154),亚急性胰腺炎占3.25%(5/154),胆道蛔虫病占2.59%(4/154).合并的内科病少则1种,多则5种,平均2.81种,其中并糖尿病冠心病占38.4%(139/362),高血压及脑血管疾病占38.67%(140/362),心率失常和心衰占15.47%(56/362).362例急腹症的诊断正确率为98%,转入住院占79.83%(289/362),其余门诊观察处理.338例痊愈,好转15例,自动出院2例,死亡7例,死因为失血性休克、呼吸衰竭和感染性休克.
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