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目的:探讨血清阴性脊柱关节病(SpA)骶髂关节病变X线和 CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析50例诊断为SpA住院患者的影像资料,对其X线平片及 CT成像诊断骶髂关节的病变分级及征象进行比较分析.结果:X线平片诊断为I-II级骶髂关节改变的病例中有59.2%(29/49)在CT诊断中提高了诊断级别.骶髂关节面模糊在X线平片中检出率较CT高(P＜0.05),而关节软骨及骨侵蚀则在CT中检出率较高(P＜0.05).结论:CT扫描对 SpA骶髂关节早期病变的诊断具有较高价值;X线平片与CT对SpA非早期骶髂关节病变诊断的敏感性相同.