山东省农村老年住院患者向下转诊意愿及其影响因素分析

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目的

了解山东省过去1年有过住院经历的农村老年人的转诊情况及其向下转诊意愿,探索农村老年住院患者向下转诊意愿的影响因素。

方法

于2017年8月,采用多阶段分层随机抽样方法,在山东省内抽取3个地级市,对60周岁及以上的在过去1年内有住院经历的910名农村老年人开展问卷调查。调查内容包括老年人的基本情况、住院相关信息、国家基本药物制度认知状况、自我心理弹性、转诊情况及下转意愿等。采用秩和检验、χ2检验及独立样本t检验进行单因素分析,应用二元logistic回归方法进行多因素分析。

结果

910名过去1年内有住院经历的农村老年人中,最近1次住院经过转诊的有53人,占5.8%;愿意向下转诊的有597人,占65.6%。不愿向下转诊的主要原因是认为基层医疗卫生机构技术水平低,愿意向下转诊的主要原因是离家近方便。婚姻状况、对国家基本药物制度的总体满意程度以及自我心理弹性,是农村老年住院患者向下转诊意愿的影响因素(P<0.05)。

结论

山东省农村老年住院患者的转诊率和向下转诊意愿较低。应进一步提升基层医疗卫生机构服务水平,加强国家基本药物制度的宣传与落实,注重疏导老年人因疾病产生的不良情绪,提高其心理弹性。

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