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目的 观察熊去氧胆酸(UDCA)联合醋酸泼尼松片对原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎(PBC-AIH)的疗效.方法 将96例PBC-AIH患者随机分为试验组和对照组,各48例.对照组给予醋酸泼尼松龙片,每次10 mg,每天2次,口服;试验组在对照组的基础上给予熊去氧胆酸8 mg·kg-1,每天2次,口服,早晚进餐时服用.2组患者连续用药治疗12个月.比较2组患者的肝功能生化指标及应答率、免疫球蛋白及血清球蛋白水平变化.结果 治疗后,对照组谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)应答率分别为60.42％,64.58％,72.92％,58.33％,试验组分别为54.17％,56.25％,79.17％,68.75％,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,对照组血清免疫球蛋白G (IgG)和球蛋白水平为(16.21±1.68)和(36.41 ±4.63)g·L-1,试验组为(10.18±1.16)和(30.13 ±3.47)g·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 熊去氧胆酸单用或熊去氧胆酸联合醋酸泼尼松片对PBC-AIH患者肝功能及肝功能指标应答率的改善效果相当,但熊去氧胆酸联合醋酸泼尼松片对免疫调节效果更佳.