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现状：农村基层医疗机构存在过期失效的基本药物，质量管理制度不健全、购进验收记录不全、摆放与陈列不规范、储存和养护不符合规定等现象较普遍。原因：问题的出现是医疗机构自身管理不到位、外部监管缺陷和利益驱动与信息不对称等。对策：完善监督管理法律法规与制度，加强药品质量安全监管，从源头控制基本药物质量，强化医疗机构内部管理，加强先进技术资源配置。