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目的 探讨老年肌肉病的特点.方法 采用酶组织化学和免疫组织化学方法观察62例60岁以上患者的肌肉病理,同时收集相关临床资料,进行统计学分析.结果 在1924例肌肉活检患者中,62例为老年患者,占3.22％;其中男性27例,女性35例.男性患者平均年龄为68.26±7.003岁,女性患者平均年龄为66.63±5.621岁,二者无统计学差异(P=0.313).48例(77.42％)患者慢性起病,57例(91.94％)患者病情缓慢进展.首发症状以双下肢无力18例(29.03％)最多见,其次为四肢无力6例(9.68％).主要临床表现以肌无力57例(91.94％)最多见,肌萎缩、肌肉疼痛、吞咽困难均有23例(37.10％).经肌肉酶组织化学和免疫组织化学染色显示,在62例患者中肌源性改变者24例(38.71％)、神经源性改变者7例(11.29％)、正常者3例(4.84％)和非特异性改变者28例(45.16％),前三者明确诊断共34例(54.84％),而非特异性改变者的病理结果,不能明确诊断.在24例肌源性改变者中21例为炎性肌病,其包括多发性肌炎(8例)、皮肌炎(2例)、包涵体肌炎(1例)、坏死性肌病(6例)和其他免疫性肌病(4例);还有3例代谢性肌病.60例患者行血清肌酸激酶(CK)检查,升高者43例(71.67％).在21例炎性肌病患者中有17例(80.95％)CK高于正常;在28例的非特异性改变者中,有21例(75％)的CK高于正常.58例患者行肌电图(EMG)检查,有37例(63.80％)为肌源性受损,9例(15.52％)为神经源性受损,2例(3.45％)为肌源性受损合并神经源性受损,5例(5/58 =8.62％)未见特征性改变,其余5例提示其他异常情况.在21例炎性肌病患者中有20例(95.24％)为肌源性受损;而在27例的非特异性改变者中有16例(59.26％)为肌源性受损;在6例神经源性改变者中有5例(83.33％)为神经源性受损.结论 老年肌肉病发病隐袭,临床表现无特异性,肌活检技术结合临床是诊断关键,炎性肌病占多数,可有些少见肌病;但仍有部分患者未能明确诊断.