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目的比较DP、NP、GP、EP化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效与安全性差异,为非小细胞肺癌方案的优化提供借鉴。方法回顾分析208例符合入组标准的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,按随机抽查的原则分为4组,分别为DP组58例、NP组56例、GP组50例、EP组44例,DP组给予多西他赛+顺铂治疗,NP组给予长春瑞滨+顺铂治疗,GP组给予吉西他滨+顺铂治疗,EP组给予依托泊苷+顺铂治疗,比较不同治疗方案的WHO实体瘤近期疗效,记录试验过程出现的不良反应进行比较,分析生存情况。结果 (1)DP组、NP组、GP组、EP组的总有效率分别为56%、54%、48%、36%,DP组、NP组之间总有效率差异无统计学意义(χ2=1.103,P>0.05),DP组、GP组之间总有效率差异无统计学意义(χ2=1.162,P>0.05),NP组、GP组之间总有效率差异无统计学意义(χ2=0.142,P>0.05),DP组、NP组、GP组均明显高于EP组,差异具有统计学意义(χ2=25.184、19.636、19.821,均P<0.05);(2)DP组、NP组、GP组、EP组1年、2年生存率分别为46.6%和27.6%,42.8%和25%,44%和26%,22.7%和9.1%,DP组、NP组之间1年、2年生存率差异无统计学意义(χ2=0.157、0.108,P>0.05),DP组、GP组之间1年、2年生存率差异无统计学意义,(χ2=0.071、0.219,P>0.05);NP组、GP组之间1年、2年生存率差异没有统计学意义(χ2=0.014、0.022,P>0.05);DP组、NP组、GP组的1年、2年生存率均明显高于EP组,差异具有统计学意义(χ2=6.143、4.493、4.717和4.643、4.225、4.517,均P<0.05);(3)DP组、NP组、GP组、EP组白细胞减少、血小板减少、贫血、神经毒性、恶心呕吐、肝功能损害、肾功能损害的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 DP、NP、GP治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效确切,有效率、生存率相近,且患者能耐受性均较好,均可作为一线治疗方案,应根据患者特点,个体化选择三个化疗方案。