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目的 探讨下肢严重创伤濒临截肢肢体急诊显微外科修复与重建的应用效果。方法下肢严重创伤37例，应用4种方法治疗：吻合血管的游离腓骨或髂骨块与游离皮瓣组合移植、骨折钢板或外固定架固定；断肢再植并游离（肌）皮瓣移植；胫腓骨骨折钢板或外固定架固定、血管神经修复并游离皮瓣移植；桥式交叉吻合血管游离组织瓣移植并血管神经修复。结果 37例手术全部成功，皮瓣或骨瓣一期成活，其中3例侧胸皮瓣周缘约2cm浅层坏死，经换药2周而愈。伤肢均最大限度地恢复了外观及功能。结论 急诊显微外科修复与重建能提高下肢严重创伤濒临截肢肢体的治