目的研究超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用效果。方法 96例行胸腔镜手术患者,随机分为观察组与对照组,各48例。对照组采用阿片类药物静脉自控镇痛,观察组采用超声引导下连续胸椎旁神经阻滞镇痛。对比两组患者术前及术后的炎性指标[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、术后视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生情况。结果术前,两组患者的IL-6、TNF-α水平对比,差异均无统计学意义(t=0.405、0.298, P=0.686、0.873>0.05);术后6 h,观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=13.959、4.566, P=0.000、0.000<0.05)。对照组VAS评分为(3.91±0.65)分,观察组VAS评分为(2.56±0.41)分,观察组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(t=12.170, P=0.000<0.05)。观察组不良反应发生率6.25%低于对照组的20.83%,差异具有统计学意义(χ~2=4.360, P<0.05)。结论在胸腔镜手术中应用超声引导下胸椎旁神经阻滞能够有效缓解患者疼痛,减少炎症反应和不良反应发生情况,有利于提高患者的治疗效果和生活质量,具有临床应用价值。