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目的探讨经胸降主动脉微创冠状动脉旁路移植术的麻醉处理实施和管理要点。方法 42例冠心病患者,拟经左胸小切口、经胸降主动脉＂Y＂型血管桥向心肌供血,实施非体外循环冠状动脉旁路移植术。实施静吸复合全身麻醉＋双腔气管插管术。麻醉管理要点：（1）在冠状动脉造影的基础上,重点应实施静态肺功能评估和实质功能（动脉血气）测定;（2）采用静脉复合慢诱导、合理的麻醉深度及使用减轻气管插管反应的药物;（3）麻醉维持以七氟烷为主,使用小剂量硝酸甘油,实时监测PETCO2和动脉血气,尽量缩短单肺通气时间;（4）合理镇痛：诱导前给