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目的
研究冠状动脉(简称冠脉)临界病变引起心肌缺血的危险因素，建立解剖学变量和功能学指标的对应关系，探讨MPI在冠脉临界病变治疗策略选择中的作用。
方法回顾性分析2011年3月至2013年12月在南京市第一医院同时接受MPI、定量CAG (QCA)和血管内超声(IVUS)检查的患者。将冠脉狭窄程度为40%～70%且临界病变血管供应区域心肌灌注减低的患者归入心肌缺血组，临界病变血管供应区域心肌灌注无异常者归入无缺血组，分别测定血管直径和横截面积，计算狭窄度。使用logistic回归分析心肌缺血预测因子，绘制ROC曲线，检测各预测因子ROC AUC，并使用z检验进行比较。
结果共纳入116例临界病变患者，其中心肌缺血组56例，无缺血组60例。LVEF、LAD病变、QCA测定的参照血管直径和IVUS测定的参照血管横截面积是MPI阳性的独立预测因子。对于116例患者，QCA测定的参照血管直径和IVUS测定的参照血管横截面积具有相似的预测价值(AUC分别为0.69和0.71)；而在LAD临界病变中，IVUS测定的参照血管横截面积预测价值较高(AUC为0.74)。
结论临界病变功能性心肌缺血与病变分布和病变局部解剖特征有关；IVUS测量指标预测LAD病变患者心肌缺血的价值较高。